2020护士资格证考试实践能力试题资料（二）

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　　【题干】患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

　　1、此患者应考虑为

　　A.肝损伤

　　B.升结肠损伤

　　C.右下肺挫伤

　　D.右肾损伤

　　E.胆囊损伤

　　2、目前的处理原则是

　　A.立即止血

　　B.给予镇痛药物

　　C.密切观察病情，积极抗休克治疗

　　D.立即手术

　　E.卧床休息

　　3、该患者的目前护理评估中最重要的是

　　A.受伤史

　　B.受伤局部状况

　　C.伤者的生命体征

　　D.有无腹部包块

　　E.有无血尿

　　4、该患者目前最重要的护理问题

　　A.体液过多

　　B.体液不足

　　C.尿潴留

　　D.组织灌注量改变

　　E.恐惧/焦虑

　　参考答案：

　　1、D

　　2、C

　　3、C

　　4、D