2018年中西医结合执业医师考试正在向我们走来,每一位立志通关2018年中西医结合执业医师考试的朋友们,你是否已做好准备?漫漫医考路,博傲网校小编一路相陪,这里是小编搜集整理的中西医结合执业医师考试辅导资料:高血压,希望对你进行2018年中西医结合执业医师考试备考有帮助。 血压调节机制: 急性调节:通过压务感受器及交感神经活动来实现 慢性调节:通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成 (一)病理 早期主要变化――周身小动脉痉挛 持续多年后,病变最显著的是――肾细小动脉硬化 (二)表现 1、原发性醛固酮增多症 主要临床特征:长期的血压增高和顽固的低钾血症 2、皮质醇增多症可见:尿中17-羟类固醇17-酮类固醇增高 (三)并发症 我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外 急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症 (四)治疗 危险因素:吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄>60岁的男性或绝经后的女性、心血管疾病家族史。 低度危险:高血压一级,不存在危险因素,以非药物治疗为主,半年无效给药物治疗。 中度危险:高血压1、2级伴两个以内危险因素,出生活改善,给与药物。 高度危险:一到二级伴至少三个危险因素或靶器官损害或糖尿病者,以及3级高血压者,必须药物治疗。 极度危险:高血压三级伴一个以上危险因素或相关临床疾病,或高血压1、2级伴有及相关的临床疾病等,必须尽快给予强化治疗。 急症――首选 硝普钠 2、常用药:利尿剂-氢氯噻嗪;β-受体阻滞剂-美托洛尔;钙离子拮抗剂CCB-硝苯地平;血管紧张素转换酶ACEI-卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB-氯沙坦;α受体阻滞剂-哌唑嗪;其他-复降片。 应用: 1)合并心衰――不宜用β受体阻滞剂 2)轻中度肾功能不全――用ACEI; 3)老年人收缩期高血压――选利尿剂,长效二氢吡啶 4)糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂 5)心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂 6)高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂 7)妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂,不用ACEI、ARB 8)脑动脉硬化――用ACEI、CB 9)中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂 10)合并支哮、抑郁症、糖尿病――不用β受体阻滞剂 11)痛风――不用利尿剂 12)心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB 高血压危重症:恶性高血压,高血压危象,高血压脑病 治疗:迅速降压,降低颅内压,制止抽搐 以上就是小编整理的2018年中西医结合执业医师考试内科学要点:高血压精讲,更多考试资讯及备考辅导,请大家关注博傲网校! 19年来,我们只做医考培训,我们不是招生最多的,但是我们是通过率最高的!医师考试通过率低,怎么才能一考过关呢?通关技巧热线:400-1680561 你想知道一考过关的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号,即可提前获取最新必考知识点,说不定有考试原题哦: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫关注博傲医师微信公众号 博傲金题App免费下载,注册时输入邀请码1460[海量试题][历年真题]
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