2020年中西医执业医师考试中西医内科学10个高频考点

　　2020年中西医执业医师考试中西医内科学10个高频考点整理如下。2020年中西医执业医师考试中西医内科教材变化如下：

　　1.西医疾病中的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、西医治疗等内容或多或少新增或删减原内容。

　　2.多处数值的变更。

　　3.部分中医疾病增加可参考辨证论治的西医疾病的内容。

　　4.辨证论治区分为“辨证要点”和“治疗原则”。

　　5.部分疾病辨证论治细则中增加方剂功效主治与加减变化等。

　　6.部分疾病的病因病机内容全面更改。

　　7.第一单元新增急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎3个疾病;第五单元：新增白血病、骨髓异常综合征2个疾病;第六单元新增甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、血脂异常3个疾病;第十四单元增加黄疸1个疾病。

　　8.第十一单元删除感冒; 第十二单元删除厥证，第十六单元增加厥证。

　　9.疾病名称的更改。

　　2020年中西医执业医师考试中西医内科学10个高频考点：

　　1.COPD诊断关键词：老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常。

　　2.COPD的辩证论治：

　　外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。

　　痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

　　痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。

　　肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。

　　肺肾两虚证-治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。

　　3.肺心病疾病关键词：慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病

　　4.动脉血气分析：代偿期可有低氧血症，Pa02<60mmHg，失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症，PaCO2>50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。

　　5.BNP/NT-proBNP(脑利钠肽)作为心衰的生物标志物，对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定价值，对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。

　　6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　7.诊断关键词：水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰

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