药物对机体的作用-中西医执业医师药理学预习考点

　　药物对机体的作用-中西医执业医师药理学预习考点：

　　【考点精讲】

　　1. 药物作用的量-效关系：指剂量与效应之间的关系，药物的效应在一定范围内随着剂量的增加(变化)而增强(变化)。

　　2. 剂量：一般是指药物每天的用量，是决定血药浓度和药物效应的主要因素。包括：

　　(1)无效量，指不出现效应的剂量。

　　(2)最小有效量或称阈剂量，指刚引起药理效应的剂量。

　　(3)治疗量或称常用量，比阈剂量大而又小于极量的剂量，临床使用时对大多数病人有效而又不会出现中毒。

　　(4)最小中毒量，指刚引起中毒的剂量。

　　(5)致死量，指达到导致死亡的剂量。

　　(6)最大有效量或称极量，指引起最大效应而不出现中毒的剂量，极量有一次量、一日量、疗程总量及单位时间内用药量之分。

　　3. 反应(效应)：按性质可分为量反应和质反应两种。

　　(1)量反应是指药物效应的强弱用数量表示的反应，如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。

　　(2)质反应也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应，如死亡、惊厥、麻醉等。

　　4. 量-效曲线：是以药物的效应为纵坐标，剂量(或血药浓度)为横坐标所作的曲线图。分量反应量-效曲线和质反应量-效曲线。

　　5. 半数效应量，指能使群体中50%个体出现某一效应的药物剂量。如效应为疗效，则为半数有效量(ED50);如效应为中毒反应，则为半数中毒剂量(TD50);如效应为死亡，则为半数致死量(LD50)。

　　6. 治疗指数：表示药物安全性的指标，数值越大越安全。

　　治疗指数(TI)：LD50/ED50或TD50/ED50。

　　安全指数(SI)：LD1/ED99。

　　安全范围：ED95与LD5之间的距离。

　　7. 药物不良反应：指药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。

　　(1)副作用：指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。

　　(2)毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，一般较严重，是可以预知的。

　　(3)变态反应，也称过敏反应：指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。

　　(4)后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦、头昏、乏力等反应。

　　(5)继发反应：指药物发挥治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。

　　(6)致畸作用、致癌作用、致突变作用。

　　(7)药物依赖性：指病人连续使用某些药物以后，产生的一种不可停用的渴求现象。包括生理依赖性和心理依赖性。

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