2019中西医医师笔试考前重点压轴题二

　　2019年中西医医师笔试考试即将开始了，为了帮助大家更好的更有自信的走进考场，在这要进考场之际，博傲医考网中西医栏目小编整理出，中西医医师笔试重点压轴题，祝愿大家顺利取得好成绩。

　　6、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大()

　　A.公众安全事件

　　B.矿山安全事件

　　C.食物中毒事件

　　D.医疗机构事故

　　E.领导责任事件

　　答案及解析：本题答案是C

　　突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

　　总体预案将突发公共事件主要分成4类

　　自然灾害——主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等;

　　事故灾难——主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等;

　　公共卫生事件——主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件;

　　社会安全事件——主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。题干的前提是公共卫生事件。

　　故本题选C

　　7、下列哪项不属医院感染()

　　A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

　　B.本次感染直接与上次住院有关

　　C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

　　D.新生儿经产道时获得的感染

　　E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

　　答案与解析：本题答案为C.

　　医院感染的概念：

　　广义的概念是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害的对象在医院期间是否发病，均属医院感染。

　　狭义概念仅指住院患者发生的感染，平时所提及的医院感染即属此类情况。

　　下列情况属于医院感染：

　　①对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。

　　②本次感染直接与上次住院有关。

　　③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

　　④新生儿经产道时获得的感染。

　　⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

　　新生儿经产道获得的感染是在医院获得的，属于医院感染。如果是问新生儿经胎盘获得的感染，那是垂直感染，不是医院感染。要注意区别。

　　因此本题答案选C.

　　8、妊娠中晚期，出现下列哪项可诊断为子肿()

　　A.腹大异常，遍身浮肿，小便短少

　　B.面浮肢肿，头晕目眩

　　C.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少

　　D.脚部轻度浮肿，无其他不适

　　E.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常

　　学员提问：请老师详细分析下子肿，另外子肿是否等于妊娠高血压?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　子肿：以妊娠期间，肢体面目，甚至全身肿胀为主要表现的妇科病证，又称妊娠肿胀。若在妊娠晚期，仅足部或双膝下轻度浮肿，无其他不适，且多能于平卧后自消者，不作子肿病论。

　　子肿多由孕妇平素脾虚，或过食生冷，内伤脾阳;或平素肾虚，命火不足，脾肾运化水湿功能失调所致。常见证型有：①脾虚型子肿。妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄而光亮，按之凹陷，精神疲乏，气短懒言，食少便溏，舌胖淡，苔白腻，脉缓滑无力。②肾虚型子肿。妊娠中晚期，面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷，面色晦暗，眩晕耳鸣，心悸气短，腰酸肢冷，小便短少，舌淡，边有齿痕，脉沉迟无力。

　　妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

　　因此，子肿不等同于妊娠高血压。故本题答案选C.

　　9、不属于猩红热临床表现的是()

　　A.咽峡炎

　　B.麻疹黏膜斑

　　C.杨梅舌

　　D.帕氏线

　　E.环口苍白圈

　　答案及解析：本题答案为B.

　　帕氏线

　　在猩红热发作期，在患者的皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹”(又称pastia线，帕氏线)

　　故本题答案选B.

　　10、下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()

　　A.肛管直肠环

　　B.肛门外括约肌皮下部

　　C.肛提肌

　　D.肛门内括约肌

　　E.联合纵肌

　　答案及解析：本题答案为A.

　　肛管直肠环是由耻骨直肠肌、内括约肌与外括约肌的深部和浅部、直肠纵肌的一部分联合构成的一组肌束，其中主要的肌肉是耻骨直肠肌和外括约肌深部。此环有括约肛门、维持肛门功能的作用。完全切断此组织可使肛门失禁。

　　因此本题选A.

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