股骨头坏死看中西医的思维区别

　　股骨头坏死看中西医的思维区别?股骨头坏死难以治愈，一方面是因为起病隐匿，发病严重，难以治愈。另外就是治疗成本高，很多人对于医药治疗费用负担不起。下面我们对比一下中医与西医在治疗股骨头坏死方面有哪些不同。博傲网校整理。

　　1、中医疗法

　　对于股骨头坏死，中医称“骨蚀”。 中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。

　　本病有多种病因，包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药所致。这些原因都损伤气血，造成气血运行紊乱而出现瘀，正气衰弱导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，经络阻隔，不通则痛。

　　中医治疗股骨头坏死的方法有：

　　(1)中药敷贴：用几十味中药精制成膏方，用透皮吸收成分敷于股骨头坏死周围，经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。

　　(2)中药渗透疗法：选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液，用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内，起到促进死骨吸收，新骨生成，进而达到使股骨头坏死修复作用。

　　(3)中药浴洗法：中药浴疗法安全可靠，效果显著，治疗骨坏死独具优势，根据坏死部位选用不同配方，将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。

　　(4)按摩疗法：按摩疗法对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等，并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤。

　　2、西医疗法

　　西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，多数患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

　　(1)股骨头髓芯减压术 采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(Ⅲ、Ⅳ期)使用。

　　(2)带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于Ⅱ、Ⅲ期AVN，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

　　(3)不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的AVN，如果应用恰当，中期疗效较好。

　　(4)截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

　　(5)人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应证、技术要求和并发症，应慎重选择。

　　人工关节置换术对晚期AVN有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：①患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高;②长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼;③曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。

　　虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

　　通过一个小的案例，不知道你看懂中西医的思维没有?

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