中西医执业医师考试《妇产科学》知识点二

【摘要】2019年中西医结合执业医师考试备考已经开始，为帮助考生备考，博傲教育的小编整理分享“2019年中西医执业医师考试《妇产科学》知识点二”一文。

《妇产科学》作为中西医结合执业医师考试的重要组成部分，在医学综合笔试中所占分值较多，一定要多抽时间用来复习。本文分享妇科学常考点相关内容如下，希望对你有所帮助。

妊娠生理

　　1、妊娠的概念

　　妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。

　　2、受精卵发育、输送及着床

　　男女成熟生殖细胞(精子和卵子)相结合的过程称为受精。受精后的卵子称为受精卵或孕卵。

　　精子获能部位：子宫及输卵管

　　受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处

　　受精：精子头部与卵子表面接触→开始受精

　　卵原核与精原核融合→受精完成

　　受精卵发育：桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔

　　着床时间：受精后第6-7日

　　着床条件：透明带必须消失;囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;必须有足够的孕酮。

　　着床后，子宫内膜变化：迅速发生蜕膜变，底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜。

　　3、胎儿附属物的形成和功能

　　胎盘构成：羊膜――构成胎盘的胎儿部分;叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分，底蜕膜――构成胎盘母体部分。

　　胎盘功能：气体交换，营养物质供应，排除胎儿代谢产物，防御罷及合成功能。

　　胎膜――由绒毛膜和羊膜组成

　　脐带：一条静脉，两条动脉(脐静脉含氧量高)

　　羊水：保护胎儿和母体

　　4、妊娠期母体的变化

　　血液变化：

　　(1)血容量至妊娠32-34周达高峰

　　(2)RBC↓，血红蛋白↓，网织红轻度↑

　　(3)WBC至妊娠30周达高峰，主要是中粒增多

　　(4)凝血因子：高凝状态，PT略低少，血浆纤维蛋白↑

　　(5)血浆蛋白↓

　　泌尿：肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎

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