《中西医内科学》缺铁性贫血的治疗总结

病因治疗

铁剂治疗

(1)口服铁剂:是治疗IDA的首选，应注意进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收;鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。

注射铁剂

证候

治法

方药

脾胃虚弱证

面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。

健脾和胃，益气养血。

香砂六君子汤合当归补血汤加减。

心脾两虚证

面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。

益气补血，养心安神。

归脾汤或八珍汤加减。

脾肾阳虚证

面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神倦耳鸣，唇甲淡白，或周身浮肿，甚则腹水，大便溏薄，小便清长，男子阳痿，女子经闭，舌质淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细

温补脾肾。

八珍汤合无比山药丸加减

虫积证

面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，或有便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，苔白，脉虚弱。

杀虫消积，补益气血。

化虫丸合八珍汤加减。