2019中西医执业医师正在紧张的复习中,为了帮助参加2019中西医执业医师考试的考生顺利复习,博傲教育的小编搜集整理2019中西医执业医师考试考点总结:心电图诊断,希望对大家有所帮助! 心电图诊断 一、常规导联 aVR导联反映右心室的电位变化,余肢导反映左心室 V1、V2反映右心室的电位变化 V3、V4反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化 V5、V6反映左心室的电位变化 二、正常心电图 正常心电轴:0-+90之间 心电轴轻中度右偏:婴儿,垂位心,肺气肿,轻度右室肥大 心电轴显蓍右偏:右室肥大,左束支后分支传导阻滞 电轴轻中度左偏:妊娠,肥胖,腹水,横位心,轻度左室肥大 电轴显著左偏:左室肥大,左束支前分支传导阻滞 三、心房肥大 (一)右心房肥大 1、P波高尖,电压>0.25mV,在II、III、aVF导联zui突出 2、V1导联上,P波前部高尖 (二)左心房肥大 1、P波增宽>0.11s,常呈前低后高的双峰型(I、II、aVL) 2、V1导联上P波终末部的负向波变深变宽 (三)双房肥大――异常高大明显增宽呈双峰型的P波 四、心室肥大 (一)左室肥大 1、左室电压增高:RV5>2.5或RV5+SV1>3.5(女)-4.0(男) 2、心电轴左偏 3、QRS波群时间延长:达0.1-0.11s 4、在以R波这主的导联中,ST段下移>0.05,T波低平、双向或倒置 (二)右室肥大 1、QRS波群电压改变:RV1>1.0,RV1+SV5>1.2,RaVR>0.5 2、QRS波群形态改变 3、心电轴右偏 4、QRS波群时间并不延长 5、V1或V3 R等右胸导联S-T段下移>0.05,T波低平、双向或倒置 五、心梗 1、缺血型T波改变:两支对称的尖深倒置T波 2、损伤型ST段移位:S-T段抬高 3、坏死型Q波改变 六、心绞痛 1、典型:S-T段水平型或下垂型压低>0.1,T波倒置低平或双向 2、变异型:S-T段抬高,常伴T波高耸,对导联同表现为S-T段压低 七、慢性冠状动脉供血不足 1、S-T段压低(除aVR导联):水平型、下垂型ST段下移 2、T波改变:低平、双向或倒置 八、心律失常 (一)早搏 1、室早:提早出现的QRS-T波群,宽大畸形;T波与QRS波群主波方向相反;有完全性代偿间歇 2、房早:提早出现的房性P’波,形态与P波不同;P’-R新时期>0.12;房性P波后有正常形态的QRS;房性早挖墙脚后的代偿间歇不完全。 3、交界性早搏:提早出现的QRS,形态基本正常;其前或后可有逆行P’波;常有完全性代偿间歇。 (二)异位性心动过速 1、阵发性室上性心速:频率快,节律规则 2、室性心速:R-R相等,室律可略有不齐;QRS波畸形、增宽,时间延长,T波方向与QRS主波方向相反;P与QRS无固定关系 (三)房颤 1、P波消失,代之以一系列大小不等间距不均、形态各异f波; 2、R-R间距绝对不匀齐,即心室率完全不规则; 3、QRS形态一般与正常窦性相同。 (四)室扑:一过性。QRS-T波消失,代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动。 (五)室颤:QRS-T波完全消失,代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。 (六)房室传导阻滞 1、I度房室传导阻滞 窦性P波之后均伴随QRS波 P-R新时期延长 >0.21(老年人>0.22) 2、II度房室传导阻滞 II度I型:P波规律出现;P-R间期呈进行性延长 II度II型:P波规律出现;QRS波成比例脱漏,形态一般正常或增宽畸形。 3、III度房室传导阻滞 P波与QRS波无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性 心房率>心室率,即P波频率高于QRS波频率 QRS波形态正常或宽大畸形。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码或直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点和最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 中医执业/助理医师问题讨论群:622494854 中西医执业/助理医师问题讨论群:132893729 口腔执业/助理医师问题讨论群:617669025 乡村全科助理医师问题讨论群:556053451 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题]等你来练