2019中西医执业医师正在紧张的复习中,为了帮助参加2019中西医执业医师考试的考生顺利复习,博傲教育的小编搜集整理2019中西医执业医师考试考点总结:影像诊断,希望对大家有所帮助! 影像诊断 一、基础:X线摄影检查主要应用:X线的感光效应 X线透视检查主要应用:X线的荧光效应 二、肺与纵隔 胸部肿块的平片检查方法:胸部正侧位片 正常胸膜X线表现:不显影 肺纹理主要成分:肺动脉和肺静脉分支 肺门阴影的主要组成部分:肺动脉、肺静脉和支气管 1、慢性支气管炎:肺纹理增多增粗、扭曲,有时可见肺间质纤维化的网状阴影。常见并发症:肺气肿 2、支气管扩张――用支气管造影可确定其类型和部位。 3、肺炎 (1)大叶性肺炎:典型X线表现是在实变期。 (2)支气管肺炎:(渗出)两肺下野的中内带肺纹理增粗,有散在多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影。小儿表现为两肺中下部内、外带,沿肺纹理分布的病变。 (3)间质性肺炎:以中下肺野肺纹理增粗模糊 4、肺结核 (1)原发型(I型):原发病灶,淋巴管炎及肺门淋巴结炎组成的哑铃状影――原发综合征 早期为渗出性病变。 (2)血行播散型(II型): 急性粟粒型:两肺广泛而均匀的粟粒样阴影,边界清楚。 亚急性或慢性血行播散型:病灶数目较多,大小不等,新旧不一。 (3)浸润型:病变大多在肺尖或锁骨下区,很快干酪化。 (4)胸膜炎 干性结胸:无异常表现或有膈肌运动受限 渗出性结胸:多为一侧 5、原发性支气管肺癌 X线:在相应部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变。 CT:中央型:支气管腔狭窄;肺门肿块;侵犯纵隔;纵隔淋巴结转移。(zui早出现的征象――肺门阴影增浓) 周围型:肿块边缘可有分叶,伴或无毛刺,密度均匀。(肿瘤发生在肺段以下细支气管) 三、心脏与大血管 (一)基础 观察主动脉全貌的位置:左前斜位。 心包积液的zui佳投照位置:心脏立、卧位像 肺门截断征见于――肺动脉高压 在正常胸部正位片上 组成老年人右心缘上部的是:升主动脉 组成青年儿童右心缘上部的是:上腔静脉 在后前位片上右心缘的下部是:右心房 在心脏左前斜位片上右心缘的下部是:右心室 (二)病变 1、左室增大: 左心室段延长、圆隆并向左扩展; 左前斜位,左心室仍与脊柱重叠,室间沟向前下移位,在心脏后下缘明显凸出; 左侧位,心后间隙变窄甚至消失,心后下缘的食管前间隙消失。 2、右室增大: 心脏呈二尖瓣型; 心腰变为平直或膨起; 右前斜位,左心室段前缘呈弧形前突,心前间隙变窄。 3、左心房增大:食管受压向后移位; 心右缘双弧影,心底部双心房影; 心左缘可见左心耳突出。 早期增大的观察位置:右前斜位像 左前斜位:心后缘上段向上增大,左主支气管抬高,气管分叉角度增大。 4、缩窄型心包炎:心包钙化 四、消化系统 (一)基础 食管静脉曲张zui常用的X线方法:食管吞钡造影 口服胆囊造影的造影剂:碘番酸 静脉胆道造影的造影剂:30%或50%胆影葡胺 消化道X线诊断目前常用的zui佳方法:钡剂双重对比造影 (二)疾病 1、食管癌:粘膜皱襞消失、中断、破坏,形成表面杂乱不规则影像;管腔狭窄;月初八内充盈缺损。 2、胃溃疡:龛影,多见于胃小弯、胃窦部。 3、十二指肠溃疡:多见于球部;激惹征 4、胃癌:充盈缺损;龛影。好发于胃窦部幽门前区。 5、溃疡性结肠炎:多见于远侧结肠(如直肠和乙状结肠)结肠有痉挛,可见向心性狭窄,肠袋变浅,肠壁见小毛刺状凸出龛影。 6、结肠癌:结肠局限性不规则充盈缺损,结肠袋消失,管腔变窄,与正常肠壁分界清楚。好发于直肠和乙状结肠。 五、泌尿系统 (一)基础 观察肾的分泌排泄功能的检查:静脉肾盂造影 静脉肾盂造影合用的造影剂:60%或76%的泛影葡胺 泌尿系统结石首选的检查:腹平片 (二)疾病 1、慢性肾盂肾炎:肾影变小,表面呈波浪状,多累及双肾。 2、肾癌:肾轮廓局限性外突。 3、肾结核:自截肾 六、骨与关节 X线平片不能显示正常骨骼的:骨膜 X线透视仅用于:骨髓炎 小儿骨骼的X线特征:骨端 Colle’s骨折是指:桡骨远端骨折 退行性骨关节病早期病变在:关节软骨 骨肉瘤好发于:长骨干骺端 骨巨细胞瘤好发于:长骨骨端 骨软骨瘤好发于:长骨干骺端 掌骨趾骨骨折需拍:正斜位片 类风湿性关节炎周围型需拍:双手正位片包括腕关节 (一)关节病变的基本X线表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节骨性强直及关节脱位。 (二)疾病 1、骨质疏松:骨质密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,网状结构空隙增大,骨皮质变薄。 2、骨质软化:骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,长骨弯曲变形 3、骨质破坏:局部骨密度减低。发生在骨松质时,骨小梁模糊和消失;发生在骨皮质时,骨皮质缺损或完全消失。 4、脊椎结核:椎旁冷脓肿 5、急性化脓性骨髓炎:出现在发病2周后。骨质破坏。病变区骨膜反应重 6、骨肉瘤:多见于长骨的干骺端。有瘤骨形成。表现疼痛肿块。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码或直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点和最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 中医执业/助理医师问题讨论群:622494854 中西医执业/助理医师问题讨论群:132893729 口腔执业/助理医师问题讨论群:617669025 乡村全科助理医师问题讨论群:556053451 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题]等你来练