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医师考试如何理解小儿贫血

2017-02-06 来源:博傲网校 浏览次数:1268 发布者:杨老师

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  小儿贫血

  贫血是小儿时期常见的一种综合征,是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常,红细胞压积也可减少,但不一定平行。

  小儿贫血分度

  根据外周血血红蛋白量和红细胞数,可将贫血分为:轻、中、重、极重四度

  小儿贫血的病因分类

  1.红细胞或血红蛋白生成不足

  (1)缺乏造血物质,如:缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血;

  (2)骨髓造血功能障碍;

  (3)促红细胞生成素不足,如:生理性贫血。

  2.失血性

  (1)急性失血性,如:外伤性失血、出血性疾病等;

  (2)慢性失血,如:钩虫病、鲜牛奶过敏、肠息肉、肠憩室。

  3.溶血性

  红细胞内在缺陷:

  (1)红细胞膜缺陷;

  (1)红细胞酶缺陷;

  (3)血红蛋白合成与结构异常。

  红细胞外在异常:

  (1)免疫因素存在破坏红细胞的抗体,如:新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等;

  (2)感染因素,如:寄生虫、细菌毒素、溶血素等破坏红细胞;

  (3)化学物理因素,如:苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞;

  (4)其他,如:脾功能亢进。

  临床表现

  1.一般表现:皮肤、粘膜苍白;

  2.造血器官表现:髓外造血;

  3.各系统症状:器官缺氧。

  4.非造血系统表现:循环、呼吸系统:呼吸、心率加快,脉速杂音,心衰;消化系统:食欲减退,恶心,腹胀、便秘,偶有舌炎, 舌乳头萎缩;神经系统:精神不振,注意力不集中,情绪易激动;免疫系统:免疫功能下降,易感染。

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