传染病的治疗原则及方法，中西医助理医师传染病考点学霸笔记

　　传染病的治疗

　　治疗原则

　　1.综合治疗的原则

　　即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗结合。

　　2.中医中药的治疗原则

　　积极参与。

　　治疗方法

　　一般治疗

　　—般治疗包括隔离、护理、饮食及心理治疗等。

　　一般治疗还包括支持治疗。如保持足够的热量、足量维生素摄入，维持水、电解质平衡和酸碱平衡，必要时应用各种血液和免疫制品，这些均可增强患者体质和免疫功能。

　　对症治疗

　　对症治疗包括降温、镇静、强心、改善微循环、纠正水电解质失衡及电解质紊乱、应用糖皮质激素以及血液透析和血浆置换等。

　　对症治疗是一些传染病极期的常用治疗方法，能减轻病者的痛苦，减少机体的消耗，减轻重要脏器的负担，改善和稳定内环境，使机体的损伤降至最低，从而安全度过危险期。

　　病原治疗

　　1.抗菌治疗

　　应用抗菌药物应遵守以下原则：

　　①严格掌握适应证，使用针对性强的药物。

　　②病毒感染性疾病不宜使用抗菌药物。

　　③不明原因发热患者，如果用多种抗菌药物治疗无效，应停用或改用适合的抗菌药物，避免继续使用带来的菌群失调和毒副反应。

　　④应用抗菌药物前最好做病原体培养，按药敏试验结果用药。

　　⑤预防性应用抗菌药物应有明确的目的。

　　⑥对于免疫功能低下的患者和疑似细菌感染的患者，可试用抗菌药物治疗。

　　2.抗寄生虫治疗

　　主要用于蠕虫病和原虫病的治疗。

　　如吡喹酮治疗血吸虫病、并殖吸虫病和华支睾吸虫病，

　　甲硝唑治疗阿米巴病，

　　氯喹、奎宁治疗疟疾，

　　锑剂治疗黑热病等。

　　3.抗病毒治疗

　　目前有效的抗病毒药物尚不多，按病毒类型可分为三类：

　　(1)广谱抗病毒药物：如利巴韦林，可用于病毒性呼吸道感染、疱疹性角膜炎、肾综合征出血热以及丙型肝炎的治疗。

　　(2)抗RNA病毒药物：如奥司他韦(达菲)，对甲型H5N1及H1N1流感病毒感染均有效。

　　(3)抗DNA病毒药物：如阿昔洛韦常用于疱疹病毒感染，更昔洛韦对巨细胞病毒感染有效;核苷(酸)类药物(如恩替卡韦、替诺福韦等)抑制病毒反转录酶活性，是目前常用的抗乙型肝炎病毒药物。

　　4.血清免疫制剂治疗

　　有直接中和毒素和清除病原体的作用。

　　如白喉和破伤风抗毒素、乙型肝炎免疫球蛋白、抗狂犬病血清、人丙种球蛋白等。

　　康复治疗

　　中医药治疗

　　中医药在传染性疾病防治方面，尤其是病毒性疾病防治方面已显示出较好的疗效。中医药在减轻症状、缓解病情进展方面有一定的作用，如治疗传染性非典型肺炎疗效得到了世界卫生组织的承认，其精华为辨证论治。但对细菌感染和寄生虫病的病原体直接清除作用不理想。

　　传染病的预防

　　管理传染源

　　切断传播途径：隔离、消毒

　　保护易感人群

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