中西医结合执业助理医师2020年考点笔记：晚期产后出血

　　【难度】★★

　　【考频指数】★★★★★

　　考点点拨：晚期产后出血

　　1.晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有产后2月余发病者。本病属中医“产后恶露不绝”、“产后血崩”范畴。

　　2.晚期产后出血辨证论治：

　　气虚证--治法：补脾益气，固冲摄血;方药：补中益气汤加减。

　　血热证--治法：清热凉血，安冲止血;方药：保阴煎加减。

　　血瘀证--治法：活血化瘀，调冲止血;方药：生化汤合失笑散加减。

　　【例题·A1型题】

　　1.治疗晚期产后出血血热证，应首选的方剂是

　　A.右归丸

　　B.清经散

　　C.保阴煎

　　D.清热固经汤

　　E.丹栀逍遥散

　　【答案】C

　　【解析】晚期产后出血之血热证的治法：清热凉血，安冲止血;方药：保阴煎加减。

　　2.下列各项中，关于晚期产后出血的叙述正确的是

　　A.分娩8小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　B.分娩12小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　C.分娩16小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　D.分娩20小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　E.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　【答案】E

　　【解析】晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

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