2020中西医结合助理医师儿科学考点-麻疹

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　　麻疹

　　麻疹这个疾病是儿科临床工作中最为常见的感染性疾病，同时也是考试中的高频考点内容。临床表现、并发症、中医辨证论治均是重点内容，需要全面牢记与掌握。

　　1. 麻疹的临床表现：潜伏期一般为6——18天;前驱期也称发疹前期，一般为3——4天。发热后2——3天，出现麻疹黏膜斑，是早期诊断麻疹的重要依据;出疹期在发热3——4天左右开始出疹，皮疹先见于耳后、发际、渐次延及头面、颈部，自上而下至胸、腹、背、四肢，最后出现在手心、足心及鼻准部;恢复期为出疹3——4天后，皮疹按出疹的先后顺序依次消退。

　　2. 麻疹的并发症：喉炎，多见于2——3岁以下小儿;肺炎，为麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿;心肌炎，多见于2岁以下小儿;脑炎。

　　3. 麻疹中医辨证论治：

　　(1)顺证

　　邪犯肺卫证(初热期)——治法：辛凉透表，清宣肺卫;方药：宣毒发表汤加减。

　　邪入肺胃证(见形期)——治法：清热解毒，佐以透发;方药：清解透表汤加减。

　　阴津耗伤证(收没期)——治法：养阴生津，清解余邪;方药：沙参麦冬汤加减。

　　(2)逆证

　　邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒;方药：麻杏石甘汤加减。

　　麻毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿;方药：清咽下痰汤加减。

　　邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍;方药：羚角钩藤汤加减。

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