听声音及嗅气味-中西医助理医师2020年预习期资料

　　【听声音及嗅气味考点精讲】

　　1.新病音哑或失音多属实证，即“金实不鸣”。久病音哑或失音多属虚证，即“金破不鸣”。

　　2.谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现及其意义：

　　谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状，属实证。

　　郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。

　　独语：指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证。

　　错语：指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。

　　狂语：指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状。多属阳证、实证、热证。

　　言謇：指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。

　　3.顿咳(百日咳)：咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者。白喉：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致。

　　4.嗅气味：大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者多为伤食;尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病;病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。

　　【进阶攻略】

　　重点掌握谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现及其意义，此部分内容在往年考试中曾出现过考题，需要牢记。

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