慢性阻塞性肺疾病-2020年中西医助理医师实践技能病例分析

　2020年中西医助理医师实践技能备考已经开始了，博傲教育网编辑为您整理“慢性阻塞性肺疾病-2020年中西医助理医师实践技能病例分析”如下。

　　疾病编号：1号：慢性阻塞性肺疾病

　　1.诊断题眼：老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD(注意写明分期：急性加重期、稳定期)

　　发散：老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎

　　桶状胸+过清音=肺气肿

　　慢性呼吸系统病史+右心衰体征(心脏扩大)=肺心病

　　肺部斑片影=肺部感染(或肺炎)

　　补充：肺功能分级：FEV1/FVC<70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。

　　伴慢性呼衰亦为极重。

　　演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病

　　2.辅助检查：肺功能、胸片、血气分析、痰培养。

　　3.鉴别诊断：哮喘、支扩、肺结核、弥漫性细支气管炎、特发性肺纤维化;

　　4.治疗：控制性氧疗，维持氧合水平>60%，或血氧饱和度>90%。、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗。

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