心力衰竭-中西医助理医师实践技能病例分析题

　　2020年中西医助理医师实践技能备考已经开始了，博傲教育网编辑为您整理“心力衰竭-中西医助理医师实践技能病例分析题”如下。

　　试题编号10：心力衰竭

　　1.诊断要点：

　　突发呼吸困难+半卧位+口唇发绀+大量湿性啰音+左心增大=左心衰

　　水肿(下肢水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈回流征(+)=右心衰

　　2.检查：判断疾病性质及程度(病史、体格、超声心动、核素心室造影、核素心肌灌注显像、胸片、心电图、冠脉造影、心肌活检)。判断心功能不全程度(NYHA心功能分级)

　　3.鉴别：支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、慢阻肺、慢性肺动脉栓塞。

　　4.治疗：限水限盐、监测体重。强心利尿扩血管。 ACEI醛固酮拮抗剂B-R。

　　降压营养休息等对症支持。

　　急性心力衰竭 =极度烦躁、极度气促+ 咯粉红色泡沫痰+ 大汗青紫+双肺干湿啰音、舒张期奔马律、血压下降。

　　治疗：镇静坐位吸氧、强心利尿扩血管、氨茶碱、原有疾病治疗。

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