血胸和气胸-中西医助理医师实践技能病例分析题

2020年中西医助理医师实践技能备考已经开始了，博傲教育网编辑为您整理“血胸和气胸-中西医助理医师实践技能病例分析题”如下。

　　疾病编号8：血胸和气胸

　　1.诊断要点：

　　胸痛+呼吸困难+气管偏移+鼓音=气胸

　　胸外伤+广泛皮下气肿(或握雪感)+ 呼吸音消失+ 高压气体=张力性气胸

　　胸外伤+叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)

　　2.鉴别：COPD，支气管哮喘，急性心肌梗死，肺大疱，急性肺栓塞。

　　3.检查：X线、CT.

　　4.治疗：胸腔闭式引流。抗生素、止痛、祛痰。

　　张力性气胸治疗：纠正休克，输血补液，保持呼吸道通畅，吸氧。紧急救治，粗枕头排气减压。胸腔闭式引流。必要时开胸探查。

　　血胸治疗：防休克，积极止血。胸腔引流清除胸腔内积血。防止感染，处理并发症。防止血胸机化致呼吸功能障碍。

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