主管护师外科护理学：硬皮的标准护理计划

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　　硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病，可分为局限性和系统性两型，前者局限于皮肤，后者常可侵及心、肺、胃肠、肾等多种器官。常见护理问题包括：(1)周围组织灌注量改变;(2)潜在并发症胃肠道功能障碍;(3)自理缺陷;(4)知识缺乏。

　　一、周围组织灌注量改变

　　相关因素：雷诺现象。

　　二、主要表现

　　皮肤遇冷后血管痉挛，皮肤毛细血管血流明显减少，手指轻度发紫至显著变白、变蓝和红色，这些改变可发展为特发性坏疽。

　　三、护理目标

　　病人保持最佳周围组织灌注，末梢循环好。

　　四、护理措施

　　1.嘱病人注意保暖，勿呆在过冷的环境中。

　　2.天冷时应注意保持室温在18～20℃，手可用热水袋保温。

　　3.劝告病人禁饮咖啡，避免抽烟。

　　4.避免精神刺激，保持乐观情绪，勿劳累。

　　5.遵医嘱使用血管活性剂并观察其疗效。

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