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针对良性前列腺增生手术的护理措施

2018-07-05 来源:博傲教育 浏览次数:917 发布者:倪老师

  博傲教育网站小编整理了针对良性前列腺增生手术的护理措施如下,请各位主管护师考生仔细查看。

  (1)术前:

  多饮水,严禁憋尿,以免诱发急性尿潴留。尿潴留时导尿或留置导尿,必要时行耻骨上膀胱造瘘术。引流尿液:残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者,应留置导尿持续引流。

  (2)术后:

  ①利用三腔气囊尿管控制止血;

  ②维持膀胱冲洗通畅:TURP术后都有肉眼血尿,术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗3~7日,防血块堵塞尿管。冲洗速度——色深则快、色浅则慢。若血尿色深红或逐渐加深→有活动性出血→通知医师处理。引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。

  ③膀胱痉挛的护理:术后膀胱痉挛——阵发性剧痛、诱发出血。

  处理:嘱病人做深呼吸,以放松腹部肌肉张力。

  ④并发症的预防及护理动脉出血——尿液呈鲜红、黏稠及多量的血块,易堵塞尿管。血压↓,脉搏↑、皮肤湿冷和苍白,需要紧急手术。

  静脉出血——尿液呈现暗红色及少许血块,前列腺处的出血可利用增加导尿管水囊压力来达到止血。

  ⑤导管的拔管时间耻骨后引流管——术后3~4日引流量很少拔除;

  耻骨上经膀胱前列腺切除——术后7~10日;

  耻骨后前列腺切除——术后3~4日拔出导尿管。

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