主管护师在临床上肯定会用到的50个知识点(二)

　　博傲教育网站整理了主管护师在临床上肯定会用到的50个知识点(二)，希望帮助大家更好的应用于临床工作。

　　11.简述机体活动能力的分度。

　　0度:完全能独立，可自由活动。

　　1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

　　2度:需要他人的帮助、监护和教育。

　　3度:既需要有人帮助，也需要设备和器械。

　　4度:完全不能独立，不能参加活动。

　　12.简述肌力的分级。

　　0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。

　　1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

　　2级:可移动位置但不能抬起。

　　3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

　　4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

　　5级:肌力正常。

　　13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

　　为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

　　14.测里血压的注意事项有哪些?

　　(1)定期检测、校对血压计。

　　(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　(3)发现血压听不清或异常，应重测。

　　(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

　　15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

　　(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　　(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压

　　值偏低。

　　16.何谓潮式呼吸?

　　潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

　　17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

　　(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

　　(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

　　(3)腹部:以防腹泻0

　　(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　　18.热疗的禁忌证有哪些?

　　(1)未明确诊断的急性腹痛。

　　(2)面部危险三角区的感染。

　　(3)各种脏器出血。

　　(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

　　(5)皮肤湿疹。

　　(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

　　(7)金属移植物部位。

　　(8)恶性病变部位。

　　19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

　　(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

　　(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

　　20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

　　正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml.

　　多尿:指24h尿量经常超过2500ml.

　　少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.

　　无尿:也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

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