尿液一般检查、化学检查、显微镜检查

　　初级护师再往上便是主管护师，想取得此职称是存在一定难度的，考试波及知识更多。为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，博傲教育小编专门整理了尿液检查如下：

　　(一)尿液一般检查

　　1. 标本采集法

　　清洁容器随时留取新鲜尿液30~50ml, 肾脏疾患或做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。成人女性留取标本时，应避免月经与白带混入尿内。

　　2. 检查内容、参考值及临床意义

　　(1)一般检查

　　1)量：正常尿量为1000~2000ml/d, 当尿量《400ml/d为少尿，<100ml/d为无尿。

　　2)颜色：新鲜正常尿液为淡黄色透明液体，多尿者(2500ml/d), 尿色较淡;服用维生素B、呋喃唑酮、呋喃类药物或多吃胡萝卜者尿色增深。

　　病理情况下，尿色可有下列变化：

　　胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　血尿：尿内含有一定量的红细胞称血尿。颜色为淡红色或红色。

　　血红蛋白尿：尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。

　　乳糜尿：为白色乳样尿液，见于晚期血丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴管受阻时。

　　3)透明度：

　　正常新鲜尿液均为透明，放置后可出现微量絮状沉淀，是由少量上皮细胞和黏蛋白

　　组成。常见于尿内含有大量白细胞、脓细胞及细菌等炎性渗出物时，如系盐类结晶则在加热或加醋酸后可溶解。

　　4)气味：

　　尿液放置较久，因尿素分解可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人，尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。

　　5)酸碱度：

　　尿液一般为弱酸性，进素食者尿液呈中性或弱碱性，进食肉类食物时尿液呈酸性。在酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时，尿液可呈较强的酸性，服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时，尿液呈碱性。

　　6)比重：正常成人在食用普通饮食情况下，尿比重大多波动在1. 015~1. 025。

　　(2)化学检查

　　1)蛋白质定性检查：如果检验尿液发现有蛋白质，称蛋白尿，多为病理情况，应进一步查浊原因。

　　2)尿糖定性试验：尿糖定性的方法有班氏法和试纸法两种，前者较准确，后者则较方便。

　　(3)显微镜检查

　　尿液显微镜检查包括有机沉淀物(红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、精子管型等)和无机物(结晶性沉淀)。

　　1)红细胞：正常人尿内无或偶见红细胞，如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

　　2)白细胞及脓细胞：如每高倍视野中超过5个即为增多，称镜下脓尿。

　　3)上皮细胞：正常人尿内不易见或偶见上皮细胞，出现大量上皮细胞，常表示泌尿系统有炎症。

　　4)管型：是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

　　关于主管护师考试知识点，以上内容作了整理归纳，考生务必要掌握这些知识点，这样应对考试时把握性才更大。