护师考试高频考点【10个易考知识点】

　　护师考试大家都复习的怎么样了?博傲教育的小编为大家带来了10个护师考试易考知识点，主要针对电解质的平衡、酸碱平衡、水中毒临床表现、高钾血症病因等易考考点进行整理汇总，希望对大家有帮助!

　　考点一、了解电解质的平衡

　　1.钠的平衡

　　钠是细胞外液的主要阳离子，正常值为135～145mmol/L。

　　2.钾的平衡

　　钾是细胞内液的主要阳离子，正常值为3.5～5.5mmol/L。

　　3.Clˉ 和HCO3ˉ

　　Clˉ 和HCO3ˉ 是细胞外液中的主要阴离子。Clˉ 和HCO3ˉ 有互补作用，当HCO3ˉ 增多时Clˉ 含量减少。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时，Clˉ 同时大量丢失，HCO3ˉ 代偿性增加，引起低氯性碱中毒。

　　考点二、掌握低渗性脱水的治疗原则(高频考点)

　　轻者静脉补充等渗盐水即可纠正，重试缺钠者先静脉输注等渗盐水，后输胶体溶液，再给高渗盐水(3%～5%氯化钠溶液)200～300ml。

　　考点三、熟练掌握高渗性脱水的临床表现

　　轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿。中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少，尿比重高。重度脱水出现高热，出现神经精神症状。

　　考点四、了解酸碱平衡

　　1.血液缓冲系统

　　最主要的是HCO3ˉ/H2CO3 。当体内酸增多时，由碳酸氢根与氢离子结合，使酸得以中和。当体内碱增多时，碳酸中的氢离子与碱作用得以中和。缓冲对中HCO3ˉ/H2CO3 的比值正常为20/1。

　　2.肺

　　是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官，当血中PaCO2 升高(H2CO3 增多)时，呼吸中枢兴奋，呼吸加深、加快，加速CO2 排出。反之，当血PaCO2 降低时，呼吸变慢、变浅，以减少CO2 排出。

　　3.肾

　　一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。

　　考点五、掌握高渗性脱水的治疗原则(高频考点)

　　尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。

　　考点六、掌握低渗性脱水的辅助检查

　　血清钠低于135mmol/L。尿比重低于1.010。尿钠、氯明显减少。

　　考点七、熟练掌握低渗性脱水的病理生理(高频考点)

　　低渗性脱水是失钠多于失水，脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。

　　考点八、掌握高渗性脱水的辅助检查

　　实验室检查，血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。

　　考点九、熟练掌握低渗性脱水的临床表现

　　早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴。中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低。重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。

　　考点十、熟练掌握高渗性脱水的病理生理(高频考点)

　　病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。

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