初级药士考试《药理学》章节习题：β-内酰胺类抗生素

　　药理学是初级药士考试当中很重要的一个学科，所涉及的药理知识相当多，复习进来存在一定的困难。博傲教育小编整理相关知识点试题，考生合理运用有利于巩固知识点。

　　1、如患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用

　　A、头孢菌素

　　B、多西环素

　　C、氧氟沙星

　　D、环丙沙星

　　E、庆大霉素

　　2、关于第三代头孢菌素的叙述正确的是

　　A、头孢吡肟属于第三代头孢菌素

　　B、第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素

　　C、第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素

　　D、第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒

　　E、细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象

　　3、下列有关克拉维酸钾的应用错误的是

　　A、本品有酶抑制作用

　　B、本品与阿莫西林合用，抗菌作用明显增强

　　C、本身没有或只有较弱的抗菌活性

　　D、本品因是钾盐不适用于注射给药

　　E、可增大某些不耐酶药物的抗菌范围

　　4、属于第四代头孢菌素的药物是

　　A、头孢哌酮

　　B、头孢噻肟

　　C、头孢吡肟

　　D、头孢噻吩

　　E、头孢呋辛

　　5、对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是

　　A、头孢哌酮

　　B、头孢拉定

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢噻吩

　　E、头孢孟多

　　6、初级药士考试以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是

　　A、青霉素类

　　B、头孢菌素类

　　C、头孢霉素类

　　D、氨曲南

　　E、多黏菌素类

　　7、有关头孢菌素类的描述不正确的是

　　A、对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用

　　B、对肾脏毒性逐代减轻

　　C、具有和青霉素相似的化学结构

　　D、均能耐受β-内酰胺酶的灭活

　　E、与青霉素有部分交叉过敏反应

　　8、第三代头孢菌素的特点，不正确的是

　　A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代

　　B、对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效

　　C、对β-内酰胺酶稳定性高

　　D、脑脊液中可渗入一定量

　　E、对肾脏基本无毒性

　　9、人工合成的单环β-内酰胺类药物有

　　A、哌拉西林

　　B、亚胺培南

　　C、头孢氨苄

　　D、氨曲南

　　E、舒巴坦

　　10、下列头孢菌素中对肾脏毒性最小的是

　　A、头孢噻肟

　　B、头孢噻啶

　　C、头孢氨苄

　　D、头孢羟氨苄

　　E、头孢唑啉

　　11、克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于

　　A、抗菌谱广

　　B、是广谱β-内酰胺酶抑制药

　　C、可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌

　　D、可使阿莫西林的口服吸收更好

　　E、可使阿莫西林用量减少、毒性降低

　　12、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂

　　A、二氢叶酸还原酶

　　B、DNA回旋酶

　　C、二氢叶酸合成酶

　　D、胞壁黏肽合成酶

　　E、β-内酰胺酶

　　13、下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是

　　A、氨曲南

　　B、头孢他啶

　　C、苯唑西林

　　D、他唑巴坦

　　E、羧苄西林

　　14、有关头孢呋辛的叙述，不正确的是

　　A、为第一代头孢菌素

　　B、有肾毒性

　　C、对革兰阴性菌有效

　　D、对革兰阳性菌有效

　　E、对铜绿假单胞菌无效

　　15、下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是

　　A、头孢噻吩

　　B、头孢氨苄

　　C、头孢孟多

　　D、头孢呋辛

　　E、头孢哌酮

　　16、对铜绿假单胞菌感染无效的药物是

　　A、羧苄西林

　　B、头孢曲松

　　C、头孢西丁

　　D、替卡西林

　　E、头孢哌酮

　　17、有关第四代头孢菌素的特点，错误的是

　　A、广谱

　　B、对肾脏基本无毒性

　　C、耐药性产生快

　　D、对绿脓杆菌感染有效

　　E、对革兰阳性和阴性菌效果都强

　　18、下列药物中属于头孢菌素类的是

　　A、拉氧头孢

　　B、头孢噻肟

　　C、哌拉西林

　　D、氨曲南

　　E、氨苄西林

　　19、肾毒性最强的β内酰胺类抗生素是

　　A、青霉素

　　B、头孢西丁

　　C、头孢吡肟

　　D、头孢氨苄

　　E、头孢噻肟

　　20、患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未做皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是

　　A、异丙嗪

　　B、氨茶碱

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、异丙肾上腺素

　　答案部分

　　1、【正确答案】 A

　　【答案解析】 青霉素过敏者，可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。

　　2、【正确答案】 D

　　【答案解析】 头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢菌素特点为：①对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱;对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用;对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;②对β-内酰胺酶高度稳定;③血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入炎症脑脊液中;④对肾基本无毒性。

　　3、【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺环断裂而失去抗菌活性。β-内酰胺酶抑制类药物(如克拉维酸)主要是针对细菌产生的β内酰胺酶发挥作用，其特点是本身没有或只有较弱的抗菌活性，但与其他β-内酰胺类抗生素联合应用时，可发挥抑酶增效作用。

　　4、【正确答案】 C

　　【答案解析】 头孢菌素可分为四代。第一代有头孢噻吩、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉等;第二代有头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等;第三代有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等;第四代有头孢吡肟。

　　5、【正确答案】 A

　　【答案解析】 头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。

　　头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩都属于一代头孢，头孢孟多属于二代头孢。

　　6、【正确答案】 E

　　7、【正确答案】 D

　　8、【正确答案】 A

　　9、【正确答案】 D

　　10、【正确答案】 A

　　【答案解析】 头孢噻肟属于三代头孢，对肾脏的毒性比较小。

　　11、【正确答案】 B

　　12、【正确答案】 E

　　13、【正确答案】 D

　　14、【正确答案】 A

　　【答案解析】 头孢呋辛属于二代头孢菌素。

　　15、【正确答案】 E

　　【答案解析】 头孢哌酮属于三代头孢，对铜绿假单胞菌有效。

　　16、【正确答案】 C

　　【答案解析】 第三代头孢(头孢曲松、头孢哌酮)以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素(羧苄西林、替卡西林);头孢西丁属于二代头孢。

　　17、【正确答案】 C

　　【答案解析】 第四代对革兰阳性和阴性菌的抗菌力都很强，延续三代的特点，几无肾毒性。

　　18、【正确答案】 B

　　19、【正确答案】 D

　　【答案解析】 头孢一代的肾毒性是最强的;所以此题选头孢氨苄。

　　20、【正确答案】 C

　　【答案解析】 青霉素过敏性休克发生率约为0.4/万~4/万，一旦发生休克，除一般急救措施外，应立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，可以同时升高血压和强心，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。选C。

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