外科护理学复习资料：新生儿出血的判断、急救与预防

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　　新生儿出血下又称新生儿黑粪症、新生和低凝血酶原血症、维生素K缺乏症等，多在出生后2～6天出现。主要因为维生素K缺乏所致。

　　一、判断

　　1.早期出血：多在出生后24小时出现，可见皮肤、脐残端渗血，甚者肠道出血为黑便，或颅内出血。

　　2.典型出血：常在出生后2～7天出现呕血、便血、皮肤血斑、鼻出血、阴道出血、尿血、甚者肺和颅内出血导致休克。

　　3.迟发出血：常见于出生的棘间韧带周至3个月内，颅内出血为多见，患儿前囟膨大，嗜睡，惊厥，皮下或胃肠道出血，破伤风出血不止，预后差。

　　二、急救

　　1.尽量使病儿安静卧床，少搬动。

　　2.维生素K1每天1～3mg，连续肌肉注射3～5天。

　　3.不用配血型，用成人新鲜血5～10ml，一次肌肉注射。

　　4.胃肠出血者应早喂食，可促进肠内菌群生长，有利于维生素K的合成。

　　5.胃肠不出血者应早喂食，可促进肠内菌群生长，有利于维生素K的合成。

　　6.脐部出血应包扎消毒以防感染。

　　三、预防

　　1.凡疑产前或经医院诊察孕子缺乏维生素K时，应肌肉注射维生素K110mg/日，2次/日，连续3～5天。

　　2.如是早产儿或发现胃肠道有畸形者，出血也可肌肉注射维生素K15mg/日，2次/日，连续3～4天。

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