病理学之病毒性肝炎

　　2020的考生正在积极备考，博傲教育为各位考生收集到病理知识点如下，方便考生理解记忆。

　　病毒性肝炎

　　病理变化以肝细胞的变质性病变为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。

　　1.肝细胞变质性病变

　　a.肝细胞水肿：胞浆疏松化→气球样变性

　　b.嗜酸性变及嗜酸性小体

　　c.肝细胞溶解坏死：点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、亚大块坏死和大块坏死

　　d.毛玻璃样肝细胞

　　2.渗出性病变

　　3.增生性病变：库普弗细胞增生、肝星形细胞和成纤维细胞增生、肝细胞再生和小胆管增生

　　类型

　　1.急性(普通型)肝炎

　　最常见，又分为黄疸型和无黄疸型。前者多见于甲、丁、戊型肝炎;后者多见于乙型、部分丙型肝炎。

　　病变特点：a.肝细胞变性广泛以胞浆疏松化和气球样变最为显著而坏死轻微;

　　b.肝小叶内可有散在的点状坏死和少量嗜酸性小体

　　c.汇管区和肝小叶内有轻度的炎细胞浸润

　　D.黄疸型者坏死灶增多、稍重，毛细血管官腔中有胆栓形成。

　　2.慢性(普通型)肝炎

　　轻度：有点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区周围纤维增生，肝小叶结构完整

　　中度：肝细胞坏死明显，灶状、带状、中度碎片状及桥接坏死，肝小叶内有纤维间隔形成，小叶结构大部分保存

　　重度：肝细胞坏死严重且广泛，有重度碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生;小叶周边与小叶内肝细胞坏死区间形成纤维条索连接。

　　3.重型病毒性肝炎

　　急性：肝细胞呈严重广泛的大块的坏死，残留的肝细胞很少有再生现象;肝窦扩张、充血并出血，kupffer细胞增生肥大;炎细胞浸润

　　亚急性：既有亚大块的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生;再生的肝细胞呈不规则的结节状;小胆管增生并有胆汁淤积形成胆栓;炎细胞浸润

　　肝炎病毒的类型：HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV

　　乙肝两对半

　　HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)大三阳

　　HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)小三阳

　　以上便是病理学之病毒性肝炎的相关内容，希望能给各位考生带来帮助。

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