执考漫漫长路，村医难当呀！

　　提高村医的执业水平，是若干年国家定制各项村医政策的主旋律。博傲网校浅谈：执考漫漫长路，村医难当呀!

　　2002 年《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)中提到：“到2010年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格”的要求 。

　　2006 年，卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会和财政部联合下发的《农村卫生服务体系建设与发展规划》(卫规财发〔2006〕340号)中再次重申了上述决定中的政策精神：“到2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。”

　　2011年7月，国务院办公厅发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(国办发 [2011]31号)进一步强调要“严格乡村医生执业资格”,“新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格,严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医”。

　　但实际上，截至2015年5月底，具备执业医师的村医只有17万，占全部村医总数的14%，远远没有到达2002年时国务院当初规划的规模。

　　由此，国家政策陷入尴尬，不难发现在相当长时期内，强行执行关于乡村医生执业 ( 助理) 医师化的政策法律，是很难实现的。提升乡村医生队伍整体业务水平和执业能力需要一个相当长的时间。

　　2003年8月5日国务院令公布《乡村医生从业管理条例》，目的是为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务。旨在规范乡村医生执业活动保障农村居民安全就医的《乡村医生执业管理条例》，在客观上使相当一部分乡村医生面临着 “非法行医” 的危险。

　　那村医到底该怎么办呢?能否可以建立一种狭义的乡村全科执业助理医师资格考试呢?既不同于以往的《乡村医生执业证书》，也不同于太高大上的执业医师考试，而是指在现行执业助理医师资格考试中，增设针对村卫生室在岗行医具备乡村医生资格证书?

　　乡村全科执业助理医师资格证

　　2016试考，2017或全面推广!

　　2015 年3月，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕 13 号)，(简称“实施意见”)提出——在现行的执业助理医师资格考试中增设“乡村全科执业助理医师资格考试”。

　　这一规定不应仅仅作为解决目前农村基层医疗卫生机构执业医师考试通过率低问题的应对措施，还应该实现逐步提高乡村医生服务能力并促进乡村医生队伍执业医师化进程等含义更为广泛的政策意义。

　　“实施意见”的颁发，着力解决“学历层次低，考取医师难;社会地位低，人才引进难;收入待遇低，队伍稳定难;保障水平低，保险衔接难;工作起点低，筹措经费难”等乡村医生发展难题。(来源：2015年3月24日《人民日报》)

　　这是首次以国务院文件形式发布的政策，从宏观层面明确了乡村医生职责、职业发展保障、乡村卫生室建设等，具有很大的引领作用，为地方开展好村医工作提供了风向标。人才引不来、留不住，“赤脚医生”难以考取执业资格，是一些乡村面临医疗“真空”的重要原因。

　　2016年，是全国村医第一次参加乡村全科执业助理医师资格考试(简称村医执考)的考试年，而9月24日就是具体的考试日。这一天，将在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃‘、宁夏，9个点考试省的村医走进考场，2017年将全国铺开。

　　于是，这个被全国村医盼了多少年，也怕了多少年的政策终于落地。终于盼到了村医的执考，明确了村医的职业价值和执业价值;可是要通过这个考试，也不是一件容易的事情。村医，该喜该忧呢?

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