发热皮疹三天的病史采集书写（乡村全科助理医师实践技能考试题）

　　病史采集2019年考题概述：发热、皮疹三天

　　解析：①(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别问诊

　　(1)发病可能诱因：如有无光晒、皮肤局部破损等。

　　(2)体温升高和变化情况，有无寒战。

　　(3)皮疹的特点，如范围大小、边界是否清楚，有无肿胀、流液，疼痛性质。

　　(4)有无全身其他中毒症状，如全身乏力、疼痛和食欲减退等。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊，做过哪些检查，检查结果如何。

　　(2)治疗和用药情况，疗效如何，如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，疗效如何。

　　3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便、近期体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无糖尿病、丝虫病，局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。

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