风湿免疫性疾病“系统性红斑狼疮的临床表现”-2020年乡村全科助理笔试考点+考题

　　风湿免疫性疾病——系统性红斑狼疮的临床表现

　　【难度】★★

　　【考频指数】★★★

　　考点点拨：系统性红斑狼疮的临床表现

　　1.全身

　　活动期可有乏力、体重下降，约90%出现发热。

　　2.皮肤与黏膜

　　80%有皮肤损害，其中蝶形红斑和盘状红斑最具有特征性。

　　3.浆膜炎

　　胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

　　4.关节和肌肉

　　关节痛和肌痛是SLE常见症状。

　　5.肾脏

　　几乎所有患者肾组织都有病理变化。

　　6.心血管

　　心包炎，但不会发生心脏压塞，可出现瓣膜赘生物，称Libman-Sack心内膜炎。

　　7.肺

　　胸腔积液、肺实质炎症、肺动脉高压、间质性肺炎、弥漫性肺泡出血(病情凶险，病死率高)。

　　8.神经系统

　　又称神经精神狼疮，如头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍等;重者脑血管意外、昏迷。

　　9.血液系统

　　血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少，10%为溶血性贫血。

　　10.抗磷脂抗体综合征

　　血栓形成或栓塞、血小板减少、习惯性流产等。

　　【例题·A1型题】

　　系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

　　A.环形红斑

　　B.结节性红斑

　　C.面部蝶形红斑

　　D.多形性红斑

　　E.网状青斑

　　【答案】C

　　【解析】皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。

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