引起胸痛的疾病有很多，分别有什么特点？

　　2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛，既有西医又有中医，考生复习起来确实有点难度，博傲教育网小编整理了考试大纲要求掌握的“引起胸痛的疾病有很多，分别有什么特点?”的相关知识点，希望能帮助考神减轻复习压力。

　　心绞痛——胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛;可放射至左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药后可缓解;运动负荷试验可诱发，心电图示心肌缺血。

　　急性心肌梗死——更严重的心绞痛。突发心前区或胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。心电图ST段抬高或ST段的显著降低;心肌坏死标志物升高。

　　心包炎——持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重;伴有发热、气短。体检可听到心包摩擦音。心电图多导联ST轻度抬高;超声心动图可发现心包少量积液。

　　主动脉夹层——突然发生剧烈胸痛，可放射，疼痛剧烈可有休克征象。体检两上肢血压或上、下肢血压有明显差别;颈部血管或主动脉瓣区出现杂音。超声心动图可能看到升主动脉增宽、主动脉出现夹层。

　　肺栓塞——突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血;重者可有晕厥。查体：肺动脉瓣区第二音亢进。心电图出现SⅠQⅢTⅢ改变。

　　自发性气胸——在持重物或剧烈咳嗽后突然发病;一侧胸痛伴呼吸困难、干咳。胸部X线检查患侧肺压缩可见“气胸线”。

　　胸膜炎——-胸痛伴发热、咳嗽、气短，胸部X线可见少量胸腔积液。

　　胃食管反流病——胸骨后烧灼样疼痛。 食管癌——吞咽时疼痛伴有吞咽困难。

　　肋骨骨折——呼吸时疼痛加重，局部有压痛、骨擦感。

　　肋软骨炎——可持续数周或数月，呼吸及上臂活动时加重。查体肋软骨有压痛。

　　带状疱疹——发病数天后胸壁出现疱疹、沿神经走行呈簇状分布。夜间重。

　　肋间神经痛——胸痛为刺痛、串痛，肋骨下缘可有压痛并沿肋间神经走行放射。

　　心脏神经症——有神经衰弱的症状，胸痛为短暂的刺痛或较久的隐痛;与情绪有关。心肺检查正常。

　　膈下脓肿、肝脓肿——寒战高热，下胸部或背部疼痛。

　　胆囊炎、胆石症——发作时右上腹疼痛，可向右胸部及右肩部放散。

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