不同类型黄疸的临床特点、进展的形式

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　　1.不同类型黄疸的临床特点

　　(1)溶血性黄疸：通常皮肤、黏膜呈浅柠檬色。急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、腰背痛，并可出现不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。

　　(2)肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色，常感疲乏、食欲减退。

　　(3)胆汁淤积性黄疸：皮肤多呈暗黄色或黄绿色，可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。

　　2.不同疾病黄疸进展的形式

　　(1)进行性黄疸：黄疸持续并逐步加深，应考虑由肿瘤所致的胆汁淤积性黄疸或重症肝炎。

　　(2)间歇性黄疸：黄疸有波动，有几种可能性：①胆管结石、胆总管炎性狭窄;②十二指肠乳头肿瘤，当肿瘤组织坏死、脱落时，黄疸可一过性减轻;③一般肝炎病人的黄疸可出现反复;④药物性肝损伤所致的黄疸临床较常见，其特点为：发病前有明确的服药史，多伴有肝大,全身症状常不明显，停药后黄疸可逐渐消失。

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