乡村全科助理医师复习指导：小柴胡剂适应症

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　　小柴胡剂适应症：

　　小柴胡汤有四个主证，分别是胸肋苦满，往来寒热，不欲饮食，心烦喜呕。

　　若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚，因为半夏温热，用来和胃降逆止吐，燥湿化痰，消疮散结，治湿痰冷饮，胸膈胀满、头痛眩晕等;

　　若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两;若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两;

　　若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两;

　　若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈;若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

　　小柴胡颗粒化裁自小柴胡汤，只是原方中人参换成了党参，从功效上来说，人参的作用更强大。由于小柴胡颗粒具有保肝利胆、解热抗炎、抑菌抗过敏和调节机体免疫功能等作用，所以临床除了治疗伤寒少阳、经期感冒、黄疸等见少阳证之外，还常用于不明原因发热、小儿夜热、经行发热、更年期综合征、小儿呼吸道感染、中耳炎、结膜炎、斑秃、反复咳嗽属火郁咳嗽等内伤杂病的情况。

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