支气管哮喘的处理原则有哪些?这是乡村助理医师考试考生需要掌握的知识点,为了方便大家学习,博傲网校将“支气管哮喘的处理原则”详细内容整理如下。 支气管哮喘的处理原则 1、稳定期:预防发作为主,目前主张使用长效β2激动剂+长效表面激素吸入治疗的方案规律治疗,常用沙美特罗替卡松吸入剂等长期使用,治疗期间注意嘱患者吸入治疗后漱口,避免口腔真菌感染,如有间断急性发作,可辅以应急吸入短效β2激动剂(沙丁胺醇)等治疗。可给予患者免疫支持治疗如使用匹多莫德、中医中药等。 2、急性期处理:力求尽快控制症状,避免病情恶化。 (1)重度至危重度:持续雾化吸入β2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服白三烯受体拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素(甲泼尼龙80~160mg/d或地塞米松10~30mg/d),待病情缓解后(一般 3~5天)改口服给药。 (2)中度:表面激素吸入剂量一般为每日500~1000μg倍氯米松或4~6mg布地奈德;规则吸入β2激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗)。亦可加用口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特、扎鲁司特),若不能缓解,可持续雾化吸入β2受体激动剂(或联合用抗胆碱药吸入),或口服糖皮质激素(<60mg/d),必要时可用氨茶碱静脉注射。 (3)轻度患者每日定时吸入糖皮质激素(200~500μg倍氯米松或1~2mg布地奈德),出现症状时吸入短效β2受体激动剂(沙丁胺醇)。效果不佳时可加用口服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片(200mg/d),或加用抗胆碱药(异丙托溴胺)吸入。 (4)处理诱因及对症处理:患者常规吸氧,重症患者应监测血氧饱和度变化及心电监护;尽快脱离变应原;因感染诱发者应给予抗感染药物;增加补液及注意酸碱失衡;严重病例发生呼吸衰竭者,应及时考虑机械通气。 以上就是博傲网校关于“乡村助理医师考试知识点:支气管哮喘的处理原则”的整理,希望对大家抽空学习一下。更多乡村全科助理医师考试资讯在博傲网校官网。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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