2020年乡村全科助理医师备考已经考试了,为了帮助大家顺利复习,博傲网校整理了“乡村全科高频考点:气胸”供大家参考。 气胸: 1.初步判断 自发性气胸是指肺组织和脏层胸膜破裂,或肺大疱、细小气肿疱破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔。气胸分为闭合性(单纯性)气胸,张力性(高压性)气胸及交通性气胸。 2.临床表现 (1)原发病表现:如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿等均可发生。 (2)诱因:搬提重物、咳嗽、用力大便、剧烈运动等。 (3)症状:突发一侧胸痛、继之呼吸困难。 (4)体征:大量气胸时,气管、纵隔向健侧移位,触觉语颤减弱;叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失;听诊呼吸音减弱或消失。交通性气胸患者胸壁伤口可闻及气体进出胸腔发出声音,气管向健侧移位。张力性气胸患侧肺完全被压缩萎陷,气管、纵隔向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍,心率快、血压低、颈静脉怒张。 (5)胸部X线表现:肺门萎陷,气胸线以外无肺纹理。 3.诊断 根据临床症状、体征及影像学X线或CT显示气胸线的确切表现。 4.现场急救 (1)治疗原则 排除胸腔气体,促进患肺复张,消除病因及减少复发。 ①保守治疗:少量气胸(肺压缩<15%)无需特殊处理,大部分气体可自行吸收; ②胸腔穿刺抽气:肺压缩>15%,常选患侧胸部锁骨中线第2肋间进行穿刺。每次抽气不宜超过1000ml。 ③胸腔闭式引流:最常用,适用于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和一些心肺功能较差而症状重的闭合性气胸者。插管一般位于患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间。 5.预防 治疗后3个月应保证大便通畅,避免剧烈运动、抬举重物、用力咳嗽等易引起气胸复发的因素。 6.转诊注意事项 (1)经积极治疗,效果不佳或病情加重。 (2)原发疾病需专科治疗,如手术等。 (3)转诊时吸氧。 以上就是“乡村全科高频考点:气胸”的重点内容,希望考生备考有所帮助!更多乡村全科助理医师考试复习资料请关注博傲网校乡村全科助理医师复习指导栏目更新。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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