2019乡村全科助理医师考点：胃的解剖

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　　胃的解剖：

　　胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。

　　胃的韧带包括胃膈韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。

　　胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜右动脉构成，前者来自于脾动脉，后者来自于胃十二指肠动脉。胃小弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构成，前者来自于腹腔动脉干，后者来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。

　　胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群：

　　①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;

　　②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;

　　③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;

　　④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。

　　胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。

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