2019年全国乡村全科助理医师综合笔试时间定在8月23日,目前距离考试还剩40多天,想必大家都在紧急备考中。为了帮助大家更好的备考,博傲网校整理了“乡村全科笔试考点:结膜炎”供大家参考。 乡村全科笔试考点——结膜炎 结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征。 滤泡形成,常发生于上睑结膜和下穹窿部结膜。 一、概述 眼科最常见的疾病之一,最常见的微生物感染。 根据发病快慢:急性和慢性结膜炎。 一般病程少于3周者为急性结膜炎,而超过3周者为慢性结膜炎。 根据病因可分为感染性结膜炎、免疫性结膜炎、化学性或刺激性结膜炎,全身疾病相关性结膜炎、继发性结膜炎和不明原因性结膜炎。 二、临床表现 1.异物感、烧灼感、畏光、流泪等。 2.体征 (1)结膜充血。 (2)结膜分泌物(各种急性结膜炎共用体征) 脓性分泌物(淋球菌和脑膜炎球菌),引起其他致病菌一般引起黏液脓性分泌物,黏稠丝状(过敏性结膜炎);水样或浆液性(病毒性结膜炎)。 (3)乳头增生、滤泡形成、球结膜水肿、耳前淋巴结肿大。 三、诊断 根据基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等,容易诊断。 (1)临床诊断 注意临床症状和体征的特点,有助于结膜炎诊断的鉴别诊断。 (2)病原学检查 结膜分泌物涂片和结膜刮片,可帮助有无细菌感染。 (3)细胞学检查 结膜分泌物涂片有助于临床诊断,对鉴别诊断颇有意义; 细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数; 病毒性结膜炎淋巴细胞占多数; 衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞细胞各占一半。 过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。 鉴别诊断 角膜炎(睫状充血,视力下降,角膜浑浊)。 四、治疗原则 一般以局部给药为主,必要时全身用药。急性期禁忌包扎患眼。 1.滴眼液滴眼 滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。急性期频繁滴眼。 2.眼膏涂眼 宜睡前使用,可发挥持续性的治疗作用。 3.结膜囊冲洗 当结膜囊分泌物较多时,冲洗液(生理盐水或3%硼酸水)冲洗结膜囊,以清除结膜囊内的分泌物。 4.全身治疗 严重的结膜炎,还需全身使用抗生素或磺胺药。 五、预防 急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎可造成流行性感染,需要做好预防。 1.提倡勤洗手、洗脸、不用手拭眼。 2.急性期患者需隔离。 3.严格消毒患者用过的洗脸用具及接触过的器皿等。 4.医护人员检查患者后要洗手消毒,防止交叉感染。 5.对一些公共场所包括游泳池、浴室、饭店、学校等人员集中场地,要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。 以上就是博傲网校关于“乡村全科笔试考点:结膜炎”内容的整理,希望能帮到大家!更多乡村全科笔试复习资料请关注博傲网校乡村全科助理医师复习指导栏目! 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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