2019年全科主治医师考试相关知识点四

　　全科主治医师考试点相当多，由于知识点繁杂，复习起来比较困难。对于参加考试的人员来说，熟知的知识点越多，考试时把握性则会更大一些。小编整理一些复习知识，希望可以对您有一定的帮助。

　　可能会引起胸腔积液的原因

　　1.胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心衰，缩窄性心包炎，产生胸腔漏出液。

　　2.胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症，结缔组织病，产生胸腔渗出液。

　　3.胸膜毛细血管胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。

　　4.壁层胸膜淋巴引流障碍，癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。

　　5.损伤所致胸腔内出血，主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。

　　胆囊癌的分类

　　1、乳头状腺癌：可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

　　2、浸润型腺癌：较多见，约占腺癌的70%，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬且增厚。

　　3、硬化型腺癌：可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。

　　4、粘液型腺癌：肿瘤松软，容易破溃导致胆囊穿孔。

　　淋巴癌的治疗方法

　　1、免疫治疗：对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

　　2、自体骨髓移植：对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

　　3、手术治疗在结内恶性淋巴瘤患者：手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。

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