风湿热的概述及临床表现

　　全科主治医师所要学习的知识相当多，不同的病症掌握知识点亦是不一样的，风湿热则是比较常见的一种疾病，博傲教育小编整理相关内容如下，希望对考生有所帮助。

　　风湿热

　　【概述】

　　是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。

　　多发生于5～15岁儿童。

　　【临床表现】

　　1.前驱症状 在风湿热症状出现之前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的病史。

　　2.典型表现

　　(1)发热。

　　(2)游走性关节肿痛，多发性，同时侵犯几个大关节。急性期过后一般不遗留关节畸形。

　　(3)心脏炎：为临床上最重要的表现，儿童患者中65%～80%有心脏病变。急性期的心脏炎是导致患者发生充血性心力衰竭的最常见原因。

　　1)心肌炎：

　　①心动过速：与体温升高不成比例。

　　②心脏扩大。

　　③心音改变：常可闻及奔马律，第一心音减弱。

　　④心脏杂音：心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。

　　2)心内膜炎：二尖瓣膜最常受累。

　　3)心包炎：临床表现为心前区疼痛，部分病人可闻及心包摩擦音，持续数天至2～3周。

　　(4)舞蹈病。

　　(5)皮肤表现：出现环形红斑和皮下结节，较少见，常为一过性。

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