模考练习！2020年临床执业医师冲刺密卷第2套第二单元A1题型（二）

　　13.张力性气胸急救措施首先是

　　A.输血

　　B.开胸探查

　　C.抗休克

　　D.患侧胸腔排气减压

　　E.气管插管辅助呼吸

　　【正确答案】D

　　【答案解析】张力性气胸是可以致死的危重急症，其关键是胸腔高压，因此急救措施是患侧胸腔排气减压，用粗针头刺入胸腔，外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安置胸腔闭式引流。

　　本题知识点：气胸

　　14.下列疾病中，纵膈向患侧移位的是

　　A.急性脓胸

　　B.张力性气胸

　　C.慢性脓胸

　　D.血气胸

　　E.进行性血胸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】慢性脓胸病理特征是脏，壁层胸膜纤维增厚，由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不縮小，感染也得不到控制，壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，患侧胸膜增厚，导致纵膈移向患侧。

　　急性脓胸往往有大量的脓液将纵隔推向健侧而慢性时，局部炎症收缩变性导致纵膈患侧移位。

　　本题知识点：胸腔积液-脓胸

　　15.大咯血窒息抢救措施不妥的是

　　A.立即置病人于头低足高位

　　B.立即清除口腔内血块

　　C.立即应用镇静、镇咳剂

　　D.必要时人工呼吸

　　E.呼吸道通畅后加压吸氧

　　【正确答案】C

　　【答案解析】大咯血窒息指的是血块堵塞气管使气管不能通气而窒息。使用镇静剂和镇咳剂抑制病人的咳嗽反射和呼吸运动，使血块排出受抑，不利于气道通畅。

　　本题知识点：支气管扩张

　　16.诊断支气管扩张症首选的检查是

　　A.胸部x线片

　　B.胸部高分辨率CT

　　C.支气管造影

　　D.胸部B超

　　E.胸部磁共振

　　【正确答案】B

　　【答案解析】高分辨率CT是确诊支气管扩张症的首选。

　　本题知识点：支气管扩张

　　17.典型支气管哮喘发作时主要的临床表现为

　　A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

　　D.呼吸性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音

　　E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

　　【正确答案】B

　　【答案解析】典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽、呼吸性困难，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼吸相延长。

　　本题知识点：支气管哮喘

　　18.支气管哮喘发作的本质是

　　A.气道慢性炎症

　　B.气道高反应性

　　C.可逆性气流受限

　　D.不完全可逆的气流受限

　　E.对外界物质过敏性疾病

　　【正确答案】A

　　【答案解析】支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

　　本题知识点：支气管哮喘

　　19.不属于骨折特有体征的是

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.局部异常活动

　　D.局部肿胀

　　E.骨擦感

　　【正确答案】D

　　【答案解析】局部肿胀属于一般性症状，不是特有体征。

　　本题知识点：骨折概论

　　20.下列骨折中，最不稳定的是

　　A.裂缝骨折

　　B.横形骨折

　　C.螺旋骨折

　　D.青枝骨折

　　E.嵌骨骨折

　　【正确答案】C

　　【答案解析】根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后再移位的骨折属于不稳定骨折反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。本题中螺旋骨折属于不稳定骨折。

　　本题知识点：骨折概论

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