2020年乡村全科助理医师常见中成药考点：天王补心丸功能主治

　　心脑系病证常用中成药

　　【考频指数】★★★★

　　【考点精讲】

　　一、速效救心丸

　　【功效主治】行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

　　【注意事项】

　　1.孕妇禁用。

　　2.寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。

　　3.有过敏史者慎用。

　　4.伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

　　二、复方丹参滴丸(片)

　　【功效主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

　　【注意事项】

　　1.孕妇慎用。

　　2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。

　　三、血府逐瘀丸(胶囊、口服液)

　　【功效主治】活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痛、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。

　　【注意事项】

　　1.忌食辛冷食物。

　　2.孕妇禁用。

　　3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。

　　四、麝香保心丸

　　【功效主治】芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

　　【注意事项】孕妇禁用。

　　五、清开灵口服液

　　【功效主治】清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。

　　【注意事项】

　　1.久病体虚患者如出现腹泻时慎用。

　　2.本品具有强心作用，不宜与洋地黄药物同用。

　　3.心绞痛持续发作，服药后不能缓解时，应加用硝酸甘油等药物。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时急诊救治。

　　六、安宫牛黄丸

　　【功效主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

　　【注意事项】

　　1.孕妇慎用。

　　2.本品含朱砂、雄黄，不宜过量久服，神志清醒后当停用。

　　3.本品含有雄黄，不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。

　　4.肝肾功能不全者慎用。

　　5.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。

　　6.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

　　7.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

　　8.中风脱证神昏，舌苔白腻，寒痰阻窍者不宜用。

　　七、苏合香丸

　　【功效主治】芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

　　【注意事项】

　　1.孕妇禁用。

　　2.中风正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。

　　3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。

　　4.本品香燥药物过多，易耗散正气，故不宜久服。

　　5.热病、阳闭、脱证不宜用。

　　6.对中风昏迷者，应鼻词给药。

　　八、川芎茶调丸

　　【功效主治】疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。

　　【注意事项】

　　1.久病气虚、血虚，或因肝肾不足，肝阳上亢之头痛不宜用。

　　2.方中含有辛香走窜之品，有碍胎气，孕妇慎服。

　　3.本品药性发散，易伤正气，中病即止，不可多服、久服。

　　4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之物。

　　九、华佗再造丸

　　【功效主治】活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。

　　【注意事项】

　　1.中风痰热壅盛证，表现为面红目赤，大便秘结者不宜用。

　　2.平素大便干燥者慎服。

　　3.服药期间，忌辛辣、生冷、油腻食物。

　　十、天王补心丸

　　【功效主治】滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

　　【注意事项】

　　1.脾胃虚寒者不宜用。

　　2.本品含朱砂，不宜长期服用，不可与溴化物、碘化物药物同用。

　　3.睡前不易饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

　　4.严重心律失常者，冠心病发病严重者，心肌炎发作急性期者，当及时做心电图或动态心电图，或采取妥善的救治措施。

　　十一、地奥心血康胶囊

　　【功效主治】活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病，心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。

　　【注意事项】

　　1.月经期妇女及出血倾向者慎用。

　　2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时急诊救治。

　　十二、血栓通注射液

　　【功效主治】活血祛瘀;扩张血管，改善血液循环。用于视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血等。

　　【注意事项】

　　1.大剂量使用时，需观察血压变化，低血压者慎用，不推荐本品与其他药物在同一容器内混合使用。

　　2.个别患者在使用中可能会出现局部皮肤轻度红肿，可采取冷敷患处，不必终止使用。

　　3.输注过快可致个别患者出现胸闷、恶心，调慢滴速即可缓解。

　　4.本品遇冷可能析出结晶，可置50～80℃热水中溶解，放冷至室温即可使用。

　　十三、丹参注射液

　　【功效主治】活血化瘀，通脉养心。用于冠心病胸闷、心绞痛。

　　【注意事项】

　　1.本品不宜在同一容器中与其他药物混用。

　　2.本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

　　【进阶攻略】

　　本考点主要考查功效主治及特殊注意事项。

　　【易错易混淆辨析】

　　1.速效救心丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀丸、麝香保心丸都是活血剂，一般用于气滞血瘀所致的胸痹。

　　2.安宫牛黄丸、苏合香丸都是开窍剂，一般用于窍闭神昏。

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.安宫牛黄丸既能清热解毒，又能

　　A.止痉安神

　　B.镇惊开窍

　　C.镇惊安神

　　D.平肝潜阳

　　E.开窍醒神

　　【知识点随手练参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.B

　　【答案解析】安宫牛黄丸【功效主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

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