1.A.疼痛-进食-便后缓解 B.无明显规律 C.疼痛-便意-便后缓解 D.便意-疼痛-便后缓解 E.进食-疼痛-便后缓解 本题知识点:肠道疾病-克罗恩病, 1)克罗恩病腹痛的特点是 【正确答案】E 2)溃疡性结肠炎腹痛的特点是 【正确答案】C 【答案解析】克罗恩病腹痛常于进食后加重,可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关,排便或肛门排气后腹痛可缓解。 而溃疡性结肠炎有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重。 2.A.胆道蛔虫症 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.肝脓肿 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性化脓性胆囊炎 本题知识点:胆道疾病-胆囊结石, 1)最易引起感染性休克的疾病 【正确答案】B 【答案解析】急性水肿性胰腺炎不会出现感染性休克。因为急性水肿性胰腺炎不是感染病原体引起,主要因素是胰液对胰腺自身消化所引起。 急性梗阻性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。 2)胆囊结石最常见的并发症是 【正确答案】E 【答案解析】胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最常见,急性胰腺炎与胆结石关系密切,由于在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦解释嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎。 但原题中问的是最常见的,所以胆道系统本身的并发症是最常见的。所以选E. 3.A.减少肠道内氨的形成和吸收 B.纠正电解质紊乱 C.降低门静脉压力 D.纠正氨基酸不平衡 E.纠正酸碱平衡紊乱 本题知识点:肝脏疾病-肝性脑病, 1)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是 【正确答案】A 2)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是 【正确答案】D 【答案解析】肝性脑病的药物治疗:①减少肠道内氨的形成和吸收,有乳果糖、乳梨醇、新霉素等。②促进体内氨的代谢。③GABA/BZ复合受体拮抗剂。④减少或拮抗假性神经递质,支链氨基酸可以纠正氨基酸不平衡,竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。 4.A.动力性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.低位肠梗阻 D.急性完全性肠梗阻 E.慢性肠梗阻 本题知识点:肠道疾病-肠梗阻, 1)肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水的原因是 【正确答案】E 2)肠管迅速膨胀,肠管变薄,可引起等渗性缺水的原因是 【正确答案】D 【答案解析】急性完全性肠梗阻——肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔内压力不断升高——最初可致肠壁静脉回流受阻,继而动脉血运障碍,肠管缺血坏死而破溃穿孔;慢性肠梗阻肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水。 5.A.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制 B.中性粒细胞碱性磷酸酶增高 C.Ph染色体阳性 D.Ph染色体阴性 E.骨髓细胞内可见Auer小体 本题知识点:白血病-慢性粒细胞白血病, 1)慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是 【正确答案】C 【答案解析】慢性粒细胞性白血病的实验室检查 1.血象:白细胞计数明显增多,中性粒细胞增多,以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞居多。嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。血或骨髓中原粒+早幼粒<5%~10%. 2.骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主。中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞增多。原始细胞<10%. 3.生化:碱性磷酸酶积分减低或为0. 4.染色体及基因检测:Ph染色体阳性,即t(9;22)(q34;q11)。存在BCR/ABL融合基因。 2)类白血病反应的实验室检查特点是 【正确答案】B 【答案解析】Auer小体见于急性非淋巴细胞白血病;中性粒细胞碱性磷酸酶增高见于类白血病细胞;慢性粒细胞性白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体;糖原(PAS)反应阳性见于急性淋巴细胞白血病;M5型非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。 6.A.经水、食物、苍蝇传播 B.经手、用具、玩具传播 C.经血液、体液、血制品、垂直传播 D.经吸血节肢动物传播 E.经空气、飞沫、尘埃传播 本题知识点:常见传染病-艾滋病, 1)艾滋病 【正确答案】C 【答案解析】传播途径 (1)性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径,性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。 (2)注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。 (3)母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。 (4)其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。 2)戊型肝炎 【正确答案】A 【答案解析】戊型肝炎患者于潜伏期末至急性早期从粪便中排病毒,经粪-口途径和接触传播。食物和水源污染可致暴发流行,经移民或旅行者可致输入性传播。 7.A.多尿期 B.恢复期 C.发热期 D.低血压休克期 E.少尿期 本题知识点:常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热), 1)鼻出血多发生在流行性出血热的哪一病期 【正确答案】E 【答案解析】少尿期一般发生于5~8日。持续时间短者1日,长者可达10余日,一般为2~5日。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重病人可出现高血容量综合征和肺水肿。多数病人此期由于DIC、血小板功能障碍或肝素类物质增加而出血现象加重,表现为皮肤瘀斑增加、鼻出血、便血、呕血咯血、血尿或阴道出血。少数病人出现颅内出血及其他内脏出血。 2)继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期 【正确答案】A 【答案解析】多尿期若水和电解质补充不足或继发感染,可发生继发性休克,亦可发生低钠、低钾症状。 8.A.多取血道转移 B.多取淋巴道转移 C.多取种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移 本题知识点:疾病概论, 1)肺癌 【正确答案】D 【答案解析】肺癌多种形式的转移均易发生。 2)子宫颈原位癌 【正确答案】E 【答案解析】子宫颈原位癌是一种癌前病变,癌细胞并不会发生转移。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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