2019年临床执业医师第二次笔试考前练习(14)

　　2019年临床执业医师第二次笔试将于11月23日开考，距离考试还有3天，为了帮助大家做好考前冲刺，博傲网校整理了一些考前练习题分享给大家，希望能帮助大家拔高分数!

　　【试题部分】

　　一、A1

　　1、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是

　　A、多见于儿童

　　B、生长慢，属低度恶性

　　C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　D、有侵入血管的倾向

　　E、预后优于甲状腺乳头状腺癌

　　2、关于甲状腺髓样癌，论述错误的是

　　A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

　　B、髓样癌占甲状腺癌5%

　　C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

　　D、恶性程度较高，预后较差

　　E、可兼有淋巴和血行转移

　　3、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

　　A、乳头状腺癌

　　B、滤泡状腺癌

　　C、未分化癌

　　D、髓样癌

　　E、甲状腺瘤恶变

　　4、关于甲状腺乳头状腺癌的特点

　　A、常见于男性

　　B、多见于老年人

　　C、分化程度低

　　D、恶性程度高

　　E、最主要为淋巴转移

　　5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、131I同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　E、穿刺细胞学检查

　　6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

　　A、结节切除术

　　B、腺体大部切除术

　　C、全腺叶切除术

　　D、腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、颈部淋巴结清除术

　　7、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是

　　A、坚持甲状腺素替代治疗

　　B、水摄入量不宜过多

　　C、禁用镇静、安眠药

　　D、增强免疫力

　　E、避免过度劳累

　　8、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是

　　A、TSH

　　B、TT3

　　C、TT4

　　D、FT3

　　E、FT4

　　9、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是

　　A、甲状腺不发育或发育不全

　　B、甲状腺合成途径酶缺陷

　　C、促甲状腺激素缺陷

　　D、甲状腺或靶器官反应性低下

　　E、孕妇饮食中缺碘

　　10、下列符合甲状腺功能减退症的是

　　A、坚持甲状腺激素替代治疗

　　B、多食、多语、情绪激动

　　C、突眼、甲状腺肿大

　　D、震颤、心率加快

　　E、少觉、多汗

　　11、甲状腺功能减退的治疗首选

　　A、左旋甲状腺素

　　B、碘131

　　C、口服碘剂

　　D、甲状腺激素

　　E、补钙

　　12、甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是

　　A、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗

　　B、粘液水肿不能用药物治疗

　　C、粘液水肿性昏迷需先查明病因

　　D、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键

　　E、粘液性水肿很严重常数天就死亡

　　13、甲状腺功能减退症的治疗目标

　　A、甲减的症状消失和体征消失

　　B、血清TSH升高

　　C、血清TT4升高

　　D、血清FT4升高

　　E、血清TT4降低

　　14、甲状腺功能减退症的表现是

　　A、FT3正常FT4正常TSH正常

　　B、FT3正常FT4正常TSH减低

　　C、FT3减低FT4减低TSH降低

　　D、FT3降低FT4减低TSH增高

　　E、FT3正常FT4减低TSH增高

　　15、诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清

　　A、TSH增高

　　B、TSH降低

　　C、TT3，TT4降低

　　D、FT3，FT4降低

　　E、以上均不是

　　16、甲状腺功能减退症的治疗错误的是

　　A、坚持甲状腺素替代治疗

　　B、继发性甲减是应同时治疗原发疾病

　　C、应观察甲减症状有无改善

　　D、定期监测甲状腺功能

　　E、出现甲亢是应口服抗甲亢药物

　　17、诊断甲亢最有价值的体征是

　　A、皮肤湿润多汗，手颤

　　B、阵发性心房纤颤

　　C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

　　D、窦性心动过速

　　E、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

　　18、甲状腺未分化癌的治疗为

　　A、甲状腺干制剂

　　B、外放射治疗

　　C、131I放射性核素

　　D、手术

　　E、化疗

　　19、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、甲状腺腺瘤

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺炎

　　E、单纯性甲状腺肿

　　20、下列哪项符合单纯性甲状腺肿的特点

　　A、甲状腺弥漫性肿大

　　B、甲状腺结节性肿大

　　C、吸碘率正常的甲状腺肿大

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　21、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术

　　A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者

　　B、胸骨后甲状腺肿

　　C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者

　　D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

　　E、良性甲状腺结节

　　22、青春期生理性甲状腺肿的治疗

　　A、宜多食含碘丰富的食物

　　B、甲状腺素片

　　C、泼尼松

　　D、放射性碘

　　E、静脉注射碘剂

　　23、预防单纯性甲状腺肿的是

　　A、甲状腺素片

　　B、食盐中加碘

　　C、放射性碘

　　D、甲硫咪唑

　　E、静脉注射碘剂

　　24、单纯性甲状腺肿是由于

　　A、自身免疫性疾病

　　B、病毒感染

　　C、细菌感染

　　D、血钙降低

　　E、碘缺乏

　　25、关于单纯性甲状腺肿的说法错误的是

　　A、是非炎症和非肿瘤的

　　B、甲状腺功能正常

　　C、分为结节性和弥漫性

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　26、单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和

　　A、抗甲状腺抗体阳性

　　B、核素扫描为“热结节”

　　C、摄肝131I率降低

　　D、甲状腺功能正常

　　E、TSH降低

　　27、关于甲状腺癌的说法错误的是

　　A、乳头状癌恶性程度低

　　B、滤泡状癌以血行转移为主

　　C、未分化癌可经血运向肺、骨远处转移

　　D、未分化癌高度恶性

　　E、乳头状癌可兼有颈部淋巴结侵犯和血行转移

　　28、不符合Graves病的表现的是

　　A、皮肤湿润多汗，手颤

　　B、眼裂增大，眼球突出

　　C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D、收缩压升高，舒张压降低

　　E、淡漠、嗜睡、精神萎靡

　　29、诊断甲亢(Graves病)最有价值的实验室检查是

　　A、TT3、TT4、TSH

　　B、FT3、FT4、TSH

　　C、FT3、TT4、TSH

　　D、FT3、TSH、TPOAb

　　E、FT4、TSH、TPOAb

　　30、以下哪种不符合甲亢的临床表现

　　A、易发生房性心律失常

　　B、可发生低钾性麻痹

　　C、老年患者可不出现高代谢症群

　　D、可伴有肌病

　　E、活动时心率加快，休息时则心率正常

　　31、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

　　A、1mm

　　B、15mm

　　C、16mm

　　D、18mm

　　E、19mm

　　32、甲亢时最具有诊断意义的体征

　　A、心率加快，第一心音亢进

　　B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

　　C、突眼

　　D、脉压差大

　　E、心脏增大

　　33、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断

　　A、T3抑制试验抑制率>50%

　　B、TSAb阳性

　　C、TGAb和TPOAb阳性

　　D、TSH降低

　　E、rT3升高

　　34、复方碘溶液治疗用于

　　A、甲亢术前准备

　　B、甲亢术后复发

　　C、甲状腺癌

　　D、甲减

　　E、亚急性甲状腺炎

　　35、口服药物治疗甲亢的适应证是

　　A、病情轻，甲状腺较小者

　　B、年龄超过30岁

　　C、结节性高功能腺瘤

　　D、胸骨后甲状腺肿

　　E、中重度甲亢

　　36、妊娠期甲亢的首选治疗措施是

　　A、放射性碘治疗

　　B、丙基硫氧嘧啶

　　C、心得安

　　D、甲状腺次全切除

　　E、他巴唑

　　37、下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致

　　A、甲状腺肿大

　　B、浸润性突眼

　　C、心率增快

　　D、胫前粘液性水肿

　　E、甲状腺血管杂音

　　38、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

　　A、TT3

　　B、TT4

　　C、FT3

　　D、FT4

　　E、rT3

　　39、亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的

　　A、有发热

　　B、甲状腺局部变硬

　　C、有疼痛

　　D、吸131I率降低

　　E、FT3/FT4降低

　　40、亚急性甲状腺炎的治疗正确的是

　　A、用糖皮质激素治疗

　　B、不能用非甾体药物

　　C、病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗

　　D、病情轻者也需治疗

　　E、用糖皮质激素治疗时3周后减量

　　41、与亚急性甲状腺炎有关的症状为

　　A、肌无力

　　B、干燥综合征

　　C、粘液水肿面容

　　D、皮肤紫癜

　　E、发热伴甲状腺肿痛

　　【答案部分】

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺滤泡状癌多见于50岁左右中年人，此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。预后不如乳头状癌。起源于甲状腺滤泡上皮细胞。而甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺髓样癌，是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，占甲状腺癌总数的5%左右，是一种恶性较高，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性，约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质如5-羟色胺、前列腺素、降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。如约30%的患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红等类似类癌综合征。这是由于肿瘤分泌5-羟色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后，这类症状可以消除。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的80%，而儿童甲状腺癌乳头状癌更多见，常见于30~45岁的女性。此型分化好，生长缓慢，恶性度低。

　　虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺乳头状腺癌癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播散途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

　　一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红;但老年患者的乳头状癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成，有时可混有滤泡样结构，甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)甲状腺B超检查

　　可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

　　(2)甲状腺核素扫描

　　根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。

　　(3)颈部X线检查

　　结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

　　(4)甲状腺细针穿刺细胞学检查

　　该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

　　(5)甲状腺功能测定

　　功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为甲状腺单发的、实性的结节恶性的机会较大，尤其是男性，年龄较小的更要引起注意。所以单发实质性结节要大部分切除，且要做冰冻切片，这是原则。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏液水肿性昏迷也称甲减危象，主要病因是甲状腺功能低下，表现为甲状腺激素分泌减少，因此预防的关键是坚持足量补充甲状腺激素，即甲状腺素替代治疗，答案为A。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多;继发性甲状腺功能减退时，是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH分泌减少，表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性，最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能减退症中原发性占临床甲减的90%，B、C、D、E选项均为甲亢的表现。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(优甲乐)，均从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低。严重病例可有血清FT3降低。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例才有血清TT3，FT3降低。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲减的治疗A、B、C、D均正常，出现甲亢表现是应停服药物治疗，观察病情。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大， 质地不等，左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音，为本病的特征之一。甲亢时，由于机体高代谢，产热增多，常有皮肤潮湿多汗;由于神经系统亢进，可有手眼震颤;由于心血管系统功能亢进，可有窦性心动过速、收缩压升高、舒张压降低，脉压增大等。若合并有甲亢性心脏病，则可有心律失常，其中以心房颤动最常见。但ABDE项临床表现均无特征性，故最佳答案为C。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2至3个月后即出现压迫症状或远程转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，所以通常选用外放射治疗。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Horner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，一般甲状腺良性病变不会累及侵犯神经，故考虑恶性疾病。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿是非炎症和非肿瘤的原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有以下情况者，应及时施行甲状腺双侧次全切除术

　　1.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;

　　2.胸骨后甲状腺肿;

　　3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者;

　　4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者;

　　5.甲状腺结节疑有恶变者或FNAC检查见癌细胞者。

　　一般良性甲状腺结节不宜手术，以免过度治疗。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青春期生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1979年国家立法进行食盐中加碘以预防甲状腺肿。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤。常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性甲状腺肿大。可呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿。也可散发，由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致，称为甲状腺肿。但也可无明显原因。好发于女性，青春期发病宜多食含碘食物。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E选项应为髓样癌可兼有颈部淋巴结侵犯和血行转移。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音，为本病的特征之一。ABD均是甲亢的临床表现，但无特征性，淡漠、嗜睡、精神萎靡应是甲减的表现，故最佳答案为E。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Graves病最有价值的实验室检查是FT3、FT4、TSH。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲亢时，由于代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统并加强儿茶酚胺的作用，使心率增快、搏出量增多。心动过速常为窦性，休息或睡眠时心率仍增快，在活动时更快，主要是因为心率增快与代谢率增高有关。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单纯性突眼的常见眼征有：眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm，正常不超过16mm。这是固定知识点。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音，是固定知识点。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 这道题选A。

　　T3抑制试验

　　甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。

　　根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服药物治疗甲亢的适应证是1.轻、中度病情;2.甲状腺轻、中度肿大;3.孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;4.手术前和131I治疗前的准备;5.手术后复发且不适宜131I治疗者。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期甲亢治疗选择内科治疗，首选药物是丙基硫氧嘧啶。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。

　　TH与儿茶酚胺协同作用：产生cGMP，上调肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，如外围血管阻力降低，心肌收缩力加强，心率加快等。

　　因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。

　　胫前粘液性水肿和浸润性突限：由IGF-1、IL-1、IL-6等作用导致。

　　甲状腺血管杂音：由甲状腺增殖，血管增生，血流量增加所致。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 FT3、FT4不受血TBG变化的影响，直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。FT3测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 亚急性甲状腺炎伴甲亢症状者有发热、甲状腺局部变硬、疼痛重、吸131I率降低与FT3/FT4升高分离、血沉快等。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病情重、疼痛剧烈者泼尼松治疗每次5mg，每日4次，2周后减量，全程1-2个月，病情中等程度可加用非甾体类抗炎药物，病情轻者只需休息。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.早期：起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。

　　2.中期：当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。

　　3.恢复期：症状渐好转，甲状腺肿大或结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可以完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症的患者极少。

　　在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。

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