2020年临床执业医师考试备考最有效的方法是每复习完一个章节,做做相应的练习题,检查知识点掌握情况,做好漏记、记错、记混标记,以备下一轮复习用。为了帮助大家更好的实施这样的复习方法,博傲网校整理了“ 临床医师《药理学》练习题(3)”供大家课后练习。 第三节 局部麻醉药 一、A1 1、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、依替卡因 2、局麻药的作用机制是 A、在神经膜内侧阻断K+内流 B、在神经膜内侧阻断Na+内流 C、在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D、在神经膜内侧阻断Cl-内流 E、降低静息膜电位 3、下列局麻药中毒性最大的药是 A、利多卡因 B、普鲁卡因 C、依替卡因 D、丁卡因 E、布比卡因 4、普鲁卡因不可用于哪一种局麻 A、蛛网膜下腔麻醉 B、表面麻醉 C、浸润麻醉 D、传导麻醉 E、硬膜外麻醉 5、丁卡因不宜用于哪种局麻 A、蛛网膜下腔麻醉 B、浸润麻醉 C、表面麻醉 D、传导麻醉 E、硬膜外麻醉 6、主要用于表面麻醉的药物是 A、丁卡因 B、普鲁卡因 C、苯妥英钠 D、利多卡因 E、奎尼丁 答案与解析 1、 B 【答案解析】 利多卡因是目前应用最多的局麻药,具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点,同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉,有全能麻醉药之称,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。 2、 B 【答案解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。 3、D 【答案解析】 局麻药若剂量和浓度过高,或误将药物注入血管,使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。 4、 B 【答案解析】 普鲁卡因:本药属短效脂类局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。 5、 B 【答案解析】 丁卡因适应证: ①局部浸润、区域阻滞与局部止痛; ②硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞; ③外周神经干感觉与运动传导阻滞; ④表面麻醉,主要用于眼耳鼻喉科病人; ⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激,主要用于室性早搏或心律失常的治疗。 丁卡因因毒性大,一般不用于浸润麻醉。 6、 A 【答案解析】 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强,使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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