急性化脓性腹膜炎相关知识点是2019年临床执业医师考试可能会涉及到的消化系统考点,为了帮助考生掌握这个考点,博傲网校搜集整理了以下内容。 急性化脓性腹膜炎 1.分类:原发性、继发性腹膜炎。 ①原发性腹膜炎: 致病菌:肺炎球菌、溶血性链球菌; 血行播散感染最常见。 ②继发性腹膜炎: 最常见的致病菌:大肠杆菌; 继发性腹膜炎病情重、毒性强,原因是因为继发性腹膜炎一般都是混合感染; 继发性腹膜炎最常继发于阑尾炎穿孔。 2.临床表现 ①最早、最典型体征:持续剧烈的全腹痛; ②明显腹膜刺激征为腹膜炎的主要标志,包括腹部压痛、腹肌紧张(重者为板样强直)、反跳痛; ③腹胀是腹膜炎病人病情加重的一个重要标志。 如果有腹膜刺激征又增加了腹胀,也说明病情恶化了。 3.确诊(金标准):诊断性腹腔穿刺; 腹膜炎病人出现穿孔的确诊靠:立位腹平片(膈下出现游离气体)。 4.治疗 ①体位:无休克腹膜炎病人宜取半卧位(可以使腹腔内液体流向盆腔,减少吸收,减轻中毒症状); ②继发性腹膜炎症状重、病情发展快,必须手术;手术取右旁正中切口; ③抗生素用三代头孢。 5.并发症: ①膈下脓肿:病人一定得过腹膜炎、或做过腹部手术,现在出现发热、上腹痛,直接诊断膈下脓肿;X线:膈肌抬高;治疗:穿刺引流、负压吸引;抗生素用三代头孢; ②盆腔脓肿:下坠感、里急后重。首选检查:直肠指诊。治疗:后穹窿穿刺(已婚)、肛门穿刺(未婚)。 总结: 腹部手术 + 发热 + 上腹痛 = 膈下脓肿; 里急后重,下坠感,膀胱刺激征 = 盆腔脓肿。 以上就是博傲网校关于“临床执业医师考点:急性化脓性腹膜炎”的内容搜集,希望对大家有所帮助!更多临床执业医师考点正在博傲网校临床执业医师复习指导一栏更新,如有需要,请持续关注! 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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