慢性胃炎是2019临床执业医师考试可能会涉及的消化系统考点,为了帮助考生掌握这个考点,博傲网校整理出了以下内容。 慢性胃炎 一、病因和发病机制 慢性胃炎分类:浅表性、萎缩性、特异性胃炎(不考)。 1.浅表性胃炎:胃粘膜红白相间,以红为主,呈花瓣状; 2.萎缩性胃炎:胃粘膜红白相间,以白为主,呈颗粒状,粘膜薄而透见粘膜下血管。 3.慢性胃炎可发生不典型增生,属于癌前病变。 胃小弯处上皮好发不典型增生,需要定期复查。 只要一提中度以上不典型增生,即为癌前病变。最终发展为癌。 4.慢性萎缩性胃炎好发部位:小弯胃窦部。 5.慢性萎缩性胃炎分类: A型胃炎(自身免疫性胃炎)少见; B型胃炎(多灶萎缩性胃炎)多见。临床所说的慢性胃炎都是指B型胃炎。 ①爱看自己的身体: 爱(A型胃炎)看(缺乏壁细胞抗体、内因子抗体,从而导致胃酸减少、贫血。胃酸减少又反馈性引起促胃泌素增多)自己(发病机制和自身免疫有关)的身体(好发于胃体部,其次是胃底部); *出现壁细胞抗体是临床诊断A型胃炎最常见的指标。 ②别多问为什么: 别(B型胃炎)多(好发于胃窦部)问为(萎缩性胃炎)什么(发病机制与幽门螺杆菌感染有关)。 *B型胃炎胃酸正常、促胃泌素正常、不会出现贫血。 6.幽门螺杆菌感染是三大疾病的主要病因:慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。 幽门螺杆菌释放尿素酶,产生碱性的NH3和空泡毒素。从而导致慢性胃炎的发生。 7.慢性胃炎炎症静息时主要是淋巴细胞和浆细胞;记忆:邻(淋巴细胞)家(浆细胞)的小妹真文静(静息时)。 8.慢性胃炎炎症活动时见中性粒细胞增多。 二、临床表现 慢性胃炎症状轻或者无症状,可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。 三、辅助检查 1.确诊(金标准):胃镜及活组织检查。 ①浅表性胃炎:胃粘膜红白相间,以红为主,呈花瓣状。 ②萎缩性胃窦炎:胃粘膜红白相间,以白为主,呈颗粒状。外观粘膜薄而透见粘膜下血管。 2.幽门螺杆菌检测(银标准): ①侵入性检查方法首选:快速尿素酶试验。 ②非侵入性检查方法首选:C13、C14呼吸试验; C13、C14呼吸试验也是门诊复查的首选方法。 四、治疗 根除幽门螺杆菌的方法: 1.常用的方法是三联疗法:PPI或铋剂(二选一)+ 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑(三选二); 2.一般疗程是1~2周(7~14天);我国一般是10天。因为我国以熟食为主,外国以生食为主。 以上就是博傲网校关于“临床执业医师考点:慢性胃炎”的内容整理,希望能帮助到大家!更多考点将陆续更新在临床执业医师频道的复习指导一栏,想要认真备考的考生,请持续关注博傲网校。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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