临床执业医师考点：嗜铬细胞瘤及例题

　　嗜铬细胞瘤是临床执业医师考试可能会涉及的内分泌系统考点，为了帮助考生熟悉并掌握这个考点，博傲网校小编为大家搜集整理出了以下内容，请大家抽空认真学习一下!

　　嗜铬细胞瘤

　　嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织。

　　持续性或间断性释放大量儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)，引起以持续性或阵发性高血压及代谢紊乱为主的综合征候群。

　　诊断

　　确诊：肾上腺素和去甲肾上腺素和最终产物作为 检查项目

　　24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及代谢产物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。

　　香草扁桃酸(VMA)升高考虑嗜铬细胞瘤。

　　治疗

　　嗜铬细胞瘤，手术根治，需要先降压，后手术，手术是唯一根治性治疗办法 。

　　【例题及答案】

　　男，40岁。发作性心悸、头痛，大汗，发作时BP230/130mmHg，平素血压正常，对诊断最有帮助的是在发作时检定尿

　　A.游离皮质醇

　　B.蛋白

　　C.儿茶酚胺

　　D.钠钙氯

　　E.钙磷

　　『正确答案』C

　　男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

　　A.血皮质醇

　　B.血醛固酮

　　C.血儿茶酚胺

　　D.血电解质

　　E.血浆肾素活性

　　『正确答案』C

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