2018年临床执业医师模拟试题8

　　参加2018执业医师考试的考生，这次没有考好的也不要伤心哦!因为你还有机会参加考试，由于“一年两试”的展开，请各位考生把握住机会，争取这次通过考试!为了帮助各位考生顺利通关，博傲网校小编为考生整理的2018年临床执业医师模拟试题，希望能给考生带来帮助。

　　11、细菌性痢疾的传播途径是

　　A、呼吸道

　　B、消化道

　　C、虫媒传播

　　D、血液

　　E、接触传播

　　12、伤寒最严重的并发症

　　A、肠出血

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性心肌炎

　　D、血栓性静脉炎

　　E、肺炎

　　13、伤寒病理学的主要特点是

　　A、小血管内皮细胞肿胀

　　B、心肌坏死

　　C、骨髓受抑制

　　D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

　　E、肝细胞广泛坏死

　　14、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

　　A、早期发现和隔离治疗病人

　　B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

　　C、对接触者不必给予处置

　　D、密切接触者需观察3天

　　E、脑膜炎球菌A.群多糖体菌苗保护率为50%

　　15、流脑的流行病学特点哪项是正确是

　　A、人不是唯一的传染源

　　B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

　　C、流行期的带菌群以A.群为主

　　D、发病常无明显的季节性

　　E、经消化道传播

　　16、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是

　　A、补磷

　　B、补氯

　　C、补镁

　　D、补钠

　　E、补钾

　　17、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

　　A、流行病学史

　　B、有无腹痛及里急后重

　　C、有无“米泔水”样粪便

　　D、有无严重的脱水表现

　　E、细菌学检查结果

　　18、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持

　　A、终生免疫

　　B、有效1年以内

　　C、有效1～2年

　　D、有效2～5年

　　E、有效5～l0年

　　19、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

　　A、1：100

　　B、1：200

　　C、1：300

　　D、1：400

　　E、1：800

　　20、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

　　A、发病第1周内

　　B、发病第2周内

　　C、发病第3周内

　　D、发病第4周内

　　E、发病第5周内

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠穿孔：为最严重的并发症，多见于病程第2～3周。表现为突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细数、体温暂时下降等，但不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，肝浊音界减少或消失，X线检查膈下有游离气体，白细胞计数升高。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所(不可以)

　　C.对接触者不必给予处置(应给予隔离)

　　D.密切接触者需观察3天(观察至少一周)

　　E.脑膜炎球菌A.群多糖体菌苗保护率为50%(国内多年来应用脑膜炎球菌A群多糖体菌苗,保护率达90%以上)

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A.人不是唯一的传染源，人是唯一的传染源。

　　B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能，人群带菌率超过20%提示有发生流行的可能。

　　C.流行期的带菌群以A.群为主，正确。

　　D.发病常无明显的季节性，发病有明显的季节性。

　　E.经消化道传播，由飞沫直接从空气中传播。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 霍乱的脱水期，由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮肤皱缩湿冷，弹性消失;手指干瘪似洗衣妇，腹凹陷如舟。当大量钠盐丢失体内碱储备下降时，可引起肌肉痛性痉挛，以腓肠肌、腹直肌最为突出。所以要补充Na盐

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不一样的，所以选E

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 系用各地区主要的钩端螺旋体流行菌型的菌株，经培养、杀菌后，制成单价或多价疫苗。用于预防钩端螺旋体病。可维持一年

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性(MAT试验)抗体效价>1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 教材上提及起病早期(约3~7天内)，钩体在血液中大量繁殖，在周围血液中可以找到钩体。 所以，本题选A

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