临床执业医师笔试高频考点：新生儿缺氧缺血性脑病

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　　新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是指足月新生儿，根据病情可分为三度：

　　1.轻度：出生24小时内症状最明显，表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸吮反射稍活跃，一般无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变。脑电图正常，多在1天内症状好转，3~5天内恢复正常，预后佳。

　　2.中度：24~72小时症状最明显，嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，脑电图呈低电压、惊厥活动症状在3天内很明显，约1周内消失，存活者可能留有后遗症。

　　3.重度：初生至72小时症状最明显，神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，脑电图呈现暴发抑制或等电位波形。病死率高，常并发脏器功能障碍或衰竭，常留有后遗症。

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