博傲网校临床执业医师复习指导栏目上一篇文章已经对“妊娠病理”的考点进行了整理,下面我们做做练习题,看看大家对重要知识点掌握的如何。 妊娠病理练习题2: (17~18题共用备选答案) A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会荫侧切 E.低位产钳术 17.孕35周,子痛,抽搐控制6小时。此时应采取的措施是 18.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施 答案: 17.B 18.E 19.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是 A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产 答案:E 试题点评:难,患者先兆子痫孕足月,胎盘功能减退,应尽快终止妊娠。 20. 26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是 A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术 答案:E 试题点评:易,患者为难免流产且出血多,需行吸宫术。 (21~22题共用题干) 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 21.最有参考价值的病史是 A.既往无头痛史 B.既往血压正常 C.有高血压家族史 D.有患病毒性肝炎史 E.有多次泌尿系统感染史 答案:B 22.为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是 A.尿素氮值增高 B.尿素值增高 C.尿酸值增高 D.肌酸值增高 E.肌酐值增高 答案:C 23.听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是 A.静脉滴注硫酸镁 B.静脉快速滴注甘露醇 C.对症处理 D.立即行剖宫产术 E.立即行催产素静脉滴注引产 答案:D 试题点评:难度中等,考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别,妊高征既往无高血压病史且尿酸增高,慢性肾炎尿素氮及肌酐增高,胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。 24.25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现荫道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当处理方法应是 A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D.立即静脉滴注止血药物 E.行剖宫产术 答案:A 试题点评:先兆早产已孕近足月,可观察。 25.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A.全血粘度比值和血浆粘度比值 B.测定红细胞比容 C.眼底检查 D.测定血谷丙转氨酶值 E.测定尿雌激素/肌酐值 答案:C 试题点评:难度中等,眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况,以此了解疾病发展的严重程度。 26.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,荫道不规则流血1天,今晨从荫道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A.立即行刮宫术 B.静脉滴注缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.行剖腹探查术 E.应用止血药 答案:D 试题点评:难度中等,停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术。 27.24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A.妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.先兆早产 答案:B 试题点评:难,胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。 (28~29题共用备选答案) A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 28.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是 29.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 答案: 28.A 29.D 30.女性,30岁,停经43天,荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是 A.闭经 B.先兆流产 C.月经 D.月经不调 E.异位妊娠 答案:E 试题点评:难度中等,停经史,吸宫术未见绒毛组织,子宫内膜为蜕膜,应考虑异位妊娠,故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。 (31~32题共用题干) 初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次份,荫道少量流血,肛查宫口未开。 31.可能的诊断是 A.前置胎盘 B.先兆子痫 C.继发性贫血 D.低张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥 答案:E 32.为明确诊断,最有价值的辅助检查是 A.胎心监护 B.荫道检查 C. B超 D.血红细胞计数及血红蛋白值 E.血白细胞计数及分类 答案:C 33.此时最恰当的处理应是 A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是 答案:D 试题点评:难,掌握胎盘早剥的特殊表现,突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超可确诊后立即手术,不然随时胎死宫内。 精彩推荐:妊娠病理练习题1 以上就是“《妇产科学》考点:妊娠病理练习题2”的全部内容,希望对大家复习备考有所帮助!更多临床执业医师考试复习资料请到博傲网校临床执业医师复习指导栏目下载。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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