2019年临床执业医师综合笔试快要开考了,备考已进入最后冲刺阶段,为了提高该阶段大家的复习效率,博傲网校整理了“《妇产科学》考点:妊娠病理”内容帮助大家复习,请大家认真复习。 妊娠病理 【要求】 1.流产的概念、病因、诊断及鉴别诊断、处理、临床类型及临床表现,特殊类型流产。 2.异位妊娠的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。 3.早产的病因、临床表现及治疗。 4.妊娠高血压综合征的概念、发病因素、基本病变、主要脏器病理组织学变化、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、对母儿的影响、预测性诊断、处理、并发症及其预防。 5.前置胎盘的定义、病因、分类和临床表现、诊断、鉴别诊断、对胎儿的影响、处理。 6.胎盘早剥的定义、病因、类型、临床表现及诊断要求、鉴别诊断、处理、并发症及对母儿的影响。 7.双胎妊娠的定义、分类及其特点、临床表现及对母儿影响、诊断、鉴别诊断、处理。 8.羊水过多的定义、急性及慢性的临床特点、辅助检查、处理。 9.羊水过少的定义、诊断要求、处理原则及羊膜腔输液。 10.过期妊娠的定义、病因、胎盘类型、羊水量及胎儿、对母儿影响、诊断、处理原则。 11.死胎的定义、常见原因、诊断依据及处理原则。 12.母儿血型不合的类型、发病机制、诊断要求。 【考点】 1.掌握流产的临床类型和临床表现及处理原则,并应注意特殊类型流产。 2.流产的临床类型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产感染。 3.先兆流产的处理以保守治疗为主。 4.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 5.不完全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,同时注意抗休克和预防感染。 6.确诊为稽留流产,要做好术前准备后,再进行引产和刮宫术。 7.熟悉输卵管妊娠病因、病理,掌握输卵管妊娠的临床表现,诊断及治疗。 8.输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。 9.输卵管妊娠的主要症状为:停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克,下腹包块。 10.荫道后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断异位妊娠的可靠方法。 11.对于异位妊娠有明显内出血者,应进行手术治疗。 12.熟悉早产的临床表现、诊断及治疗。 13.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化为全身小动脉痉挛。 14.轻度妊娠高血压≥140/90mmHg,或称基础血压升高30/15mmHg。尿蛋白微量或无。 15.中度妊娠高血压综合征150/100mmHg≤血压<160/110mmHg;尿蛋白+(≥0.5g/24h);无自觉症状。 16.重度妊娠高血压综合征血压≥160/ 110mmHg,尿蛋白(++~++++),24h尿蛋白≥5g和水肿。在此基础上,若有自觉症状为先兆子痫,出现抽搐或昏迷为子痫。 17.轻度妊高征以保证睡眠和休息为主。中、重度妊高征以解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿、适时终止妊娠。 18.应用硫酸镁的注意事项为:呼吸每分钟不少于16次;尿量每24h不少于600ml;膝反射必须存在;并备钙剂为解毒剂。 19.经治疗后适时终止妊娠时治疗妊娠高血压综合征患者的重要措施。 20.掌握前置胎盘的概念、类型、诊断及处理。妊娠晚期或临产时,无诱因反复发生的无痛性荫道流血时前置胎盘的典型症状。 21.若确诊为前置胎盘或荫道出血过多,不应做荫道检查。 22.前置胎盘终止妊娠指征为孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者,无论胎儿成熟与否,胎龄达36周以后,胎儿成熟度检查指示胎儿肺成熟者。 23.胎盘早剥的概念为妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 24.掌握胎盘早剥的概念及病理变化、诊断、鉴别诊断、并发症及处理。 25.重型胎盘早剥,一经确诊,必须终止妊娠。 26.双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产,产后出血,胎位异常,FGR等。 27.羊水过多的概念,急性及慢性的临床特点。 29.羊水过多合并胎儿畸形多见。 30.羊水过少的概念,临床表现及处理。 31.过期妊娠的定义及病理、诊断和处理原则。 32.死胎的定义常见原因、诊断依据及处理原则。 33.母儿血型不合类型发病机制。 以上就是“《妇产科学》考点:妊娠病理”的全部内容,希望对大家复习备考有所帮助!更多临床执业医师考试复习资料请到博傲网校临床执业医师复习指导栏目下载。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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